腹部肿瘤患者麻醉中七氟醚饱和状态后降低氧流量的效果(1)
【摘要】 目的 探讨腹部肿瘤患者麻醉中七氟醚饱和状态后降低氧流量的效果。方法 40例腹部肿瘤患者， 拟在七氟醚吸入全身麻醉联合硬膜外麻醉下手术。潮气量(TV)设置为8 ml/kg， I：E=1：1.5， 呼吸频率(RR)=10 bpm， 新鲜气体流量(FGF)=分钟通气量(MV)， 设定浓度(Fd)为2.4%vol， 呼气末浓度(Fet)达到峰值10 min后， 记录吸入浓度(Fi)的数值。将FGF/MV从1降低到0.4， 10 min内每隔1 min记录Fi和Fet的数值；然后将FGF/MV从0.4降低到0.3， 同样方法记录Fi和Fet；最后将FGF/MV从0.3降低到0.2， 同样方法记录Fi和Fet的数值。结果 Fet达到峰值后， 降低FGF/MV引起Fi轻度下降；相对于起始状态， 在2 min和10 min时略有下降， 但差异均无统计学意义(P>0.05)， 呼气末吸入浓度可以稳定在1.7%vol。结论 在对肿瘤患者进行麻醉时， 在七氟醚吸入麻醉达到饱和状态后降低流量具有很好的效果， 具有良好的循环呼吸稳定性。
, 百拇医药 【关键词】 腹部肿瘤；麻醉；七氟醚；饱和状态；氧流量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.011
【Abstract】 Objective To investigate effect of reducing oxygen flow rate in sevoflurane saturation of abdominal tumor patients. Methods A total of 40 abdominal tumor patients received operation under sevoflurane inhalation anesthesia combined with epidural anesthesia. Tidal volume (TV) was 8 ml/kg， I：E=1：1.5， respiratory rate (RR)=10 bpm， fresh gas flow (FGF)=minute ventilation (MV)， concentration set (Fd) was 2.4% vol， inspired concentration (Fi) was recorded after 10 min of end tidal concentration (Fet) peak. Fi and Fet were recorded in every 1 min during 10 min from reduced FGF/MV from 1 to 0.4， from 0.4 to 0.3， and from 0.3 to 0.2. Results After peak of Fet， reduced FGF/MV led to slightly reduced Fi， which was also reduced in 2 min and 10 min in the comparison with initial state. Their differences had no statistical significance (P>0.05). End tidal inspired concentration could be stabilized at 1.7% vol. Conclusion In anesthesia for tumor patients， reducing oxygen flow rate in sevoflurane saturation can provide excellent effect and good stability in circular respiration.
, 百拇医药
【Key words】 Abdominal tumor； Anesthesia； Sevoflurane； Saturation； Oxygen flow rate
七氟醚是一种新型吸入麻醉药， 其血气分配系数很小， 比较容易控制麻醉深度， 能有效的诱导患者并迅速苏醒[1]。患者在手术的过程中吸入七氟醚， 再加入一些镇静镇痛药物， 有利于患者循环呼吸稳定， 且对患者肝肾功能的损害非常小， 患者体内代谢低， 使麻醉效果更加稳定、安全， 是目前比较好的一种麻醉方式， 被广泛应用于临床手术中。本院选取40例患者进行此种麻醉研究， 效果良好。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2012年3月～2013年6月在本院接受治疗的外科腹部肿瘤手术患者40例， 其中男19例， 女21例；年龄55～80岁， 平均年龄(62.65±6.36)岁；体重48～65 kg， 平均体重(55.45±3.69)kg；40例患者中有16例直肠癌， 12例乙状结肠癌， 7例间质瘤， 5例横结肠癌；合并高血压15例， 糖尿病7例， 混合通气障碍3例， 甲状腺功能障碍3例， 心肌缺血病史8例。
, http://www.100md.com
1. 2 方法 所有患者均接受硬膜外麻醉穿刺， 然后注射12 ml的0.5%罗哌卡因进入硬膜外腔， 以确保麻醉区域的范围在T6～12水平， 芬太尼3～5 μg/kg， 异丙酚1.5 mg/kg， 阿曲库铵5～6 mg/kg， 所有患者接受气管插管并吸入七氟醚维持稳定的麻醉深度。TV设置为8 ml/kg， I：E=1：1.5， RR=10 bpm， FGF=MV， Fd为2.4%vol。德尔格的Fabius 2000麻醉机与Baxter七氟醚挥发罐用于机械通气， 迈瑞T8监护仪麻醉气体监测器在气管导管接头处监测Fi和Fet。呼气末浓度达到最大时， 剩余的稳定超过10 min， 记录Fi和Fet。然后将FGF/MV从1降低至0.4， 10 min内每隔1 min记录Fi和Fet的数值， 持续10 min， FGF/MV再次从0.4下降至0.3， Fi和Fet用同样的方式记录， 再将FGF/MV从0.3下降至0.2， 同样方法记录Fi和Fet的数值。在每个时间段比较不同FGF/MV下的Fi和Fet。, http://www.100md.com(温伟彬 王雄球 黄典)
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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.011
【Abstract】 Objective To investigate effect of reducing oxygen flow rate in sevoflurane saturation of abdominal tumor patients. Methods A total of 40 abdominal tumor patients received operation under sevoflurane inhalation anesthesia combined with epidural anesthesia. Tidal volume (TV) was 8 ml/kg， I：E=1：1.5， respiratory rate (RR)=10 bpm， fresh gas flow (FGF)=minute ventilation (MV)， concentration set (Fd) was 2.4% vol， inspired concentration (Fi) was recorded after 10 min of end tidal concentration (Fet) peak. Fi and Fet were recorded in every 1 min during 10 min from reduced FGF/MV from 1 to 0.4， from 0.4 to 0.3， and from 0.3 to 0.2. Results After peak of Fet， reduced FGF/MV led to slightly reduced Fi， which was also reduced in 2 min and 10 min in the comparison with initial state. Their differences had no statistical significance (P>0.05). End tidal inspired concentration could be stabilized at 1.7% vol. Conclusion In anesthesia for tumor patients， reducing oxygen flow rate in sevoflurane saturation can provide excellent effect and good stability in circular respiration.
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【Key words】 Abdominal tumor； Anesthesia； Sevoflurane； Saturation； Oxygen flow rate
七氟醚是一种新型吸入麻醉药， 其血气分配系数很小， 比较容易控制麻醉深度， 能有效的诱导患者并迅速苏醒[1]。患者在手术的过程中吸入七氟醚， 再加入一些镇静镇痛药物， 有利于患者循环呼吸稳定， 且对患者肝肾功能的损害非常小， 患者体内代谢低， 使麻醉效果更加稳定、安全， 是目前比较好的一种麻醉方式， 被广泛应用于临床手术中。本院选取40例患者进行此种麻醉研究， 效果良好。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2012年3月～2013年6月在本院接受治疗的外科腹部肿瘤手术患者40例， 其中男19例， 女21例；年龄55～80岁， 平均年龄(62.65±6.36)岁；体重48～65 kg， 平均体重(55.45±3.69)kg；40例患者中有16例直肠癌， 12例乙状结肠癌， 7例间质瘤， 5例横结肠癌；合并高血压15例， 糖尿病7例， 混合通气障碍3例， 甲状腺功能障碍3例， 心肌缺血病史8例。
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1. 2 方法 所有患者均接受硬膜外麻醉穿刺， 然后注射12 ml的0.5%罗哌卡因进入硬膜外腔， 以确保麻醉区域的范围在T6～12水平， 芬太尼3～5 μg/kg， 异丙酚1.5 mg/kg， 阿曲库铵5～6 mg/kg， 所有患者接受气管插管并吸入七氟醚维持稳定的麻醉深度。TV设置为8 ml/kg， I：E=1：1.5， RR=10 bpm， FGF=MV， Fd为2.4%vol。德尔格的Fabius 2000麻醉机与Baxter七氟醚挥发罐用于机械通气， 迈瑞T8监护仪麻醉气体监测器在气管导管接头处监测Fi和Fet。呼气末浓度达到最大时， 剩余的稳定超过10 min， 记录Fi和Fet。然后将FGF/MV从1降低至0.4， 10 min内每隔1 min记录Fi和Fet的数值， 持续10 min， FGF/MV再次从0.4下降至0.3， Fi和Fet用同样的方式记录， 再将FGF/MV从0.3下降至0.2， 同样方法记录Fi和Fet的数值。在每个时间段比较不同FGF/MV下的Fi和Fet。, http://www.100md.com(温伟彬 王雄球 黄典)