1. 2 给药方法 入院即刻嚼服阿斯匹林片300 mg、氯吡格雷片300 mg顿服， 溶栓前低分子肝素钙5000 U皮下注射， 此后给予瑞替普酶针静脉溶栓。溶栓即刻、30 min、1 h、1.5 h、2 h描记心电图， 同时记录患者胸痛缓解的程度、有无出血等不良反应， 监测心肌酶变化。24 h后低分子肝素钙5000 U皮下注射， 每12小时1次。可同时应用硝酸酯类、β受体阻滞荆、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等药物。瑞替普酶由山东阿华制药有限公司提供。

    1. 3 再通标准 ①溶栓2 h内症状基本缓解；②出现再灌注型心律失常；③溶栓2 h内心电图抬高最高导联ST段下降≥50%；④肌酸激酶(CK)高峰前移至16 h内 ......