【摘要】 目的 探讨阿奇霉素对难治性哮喘患者肺功能及气道炎症的疗效。方法 46例难治性哮喘患者随机分为吸入性糖皮质激素(ICS)加长效β2-肾上腺素受体激动剂(LABA)(对照组)及阿奇霉素联合ICS加LABA(治疗组)， 各23例。比较治疗前后各组患者ACT评分、肺功能、诱导痰中白细胞介素-8 (IL-8)水平以及EOS和中性粒细胞计数。结果 12周治疗疗程结束后， 两组患者ACT评分及肺功能较治疗前均明显改善(P<0.05)；治疗组诱导痰中IL-8水平、中性粒细胞以及EOS计数较治疗前明显下降， 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组诱导痰中IL-8水平、中性粒细胞以及EOS计数较治疗前无明显变化， 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中， 5例患者出现用药后轻度上腹部不适， 给予对症处理后症状缓解。结论 阿奇霉素联合ICS加LABA可以改善难治性哮喘患者肺功能， 缓解中性粒细胞性气道炎症。

    【关键词】 阿奇霉素；难治性哮喘；中性粒细胞性气道炎症；白细胞介素-8

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.137

    大多数哮喘患者经过规范药物治疗后症状控制良好， 约有5%患者采用吸入性糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂两种或更多种的控制药物 ......