双环醇预防奈韦拉平致艾滋病患者药物性肝损伤的随机对照研究
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【摘要】 目的 观察双环醇预防性治疗奈韦拉平引起的药物性肝损伤的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究， 将68例服用奈韦拉平抗病毒治疗的艾滋病患者， 随机分为双环醇预防治疗组和还原性谷胱甘肽预防对照组， 每组34例。治疗组服用双环醇片， 对照组服用还原型谷胱甘片。观察两组患者出现肝损伤情况。结果 纳入研究的68例服用奈韦拉平的艾滋病患者， 共出现药物性肝损伤15例， 其中治疗组出现药物性肝损伤4例， 对照组出现药物性肝损伤11例， 两者对比差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后肝功能指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双环醇预防奈韦拉平引起的肝损伤效果满意， 未见明显不良反应。
【关键词】 双环醇；预防；药物性肝损伤
高效抗逆转录抗病毒(HAART)治疗是艾滋病治疗的主要手段， 但部分抗病毒药物如奈韦拉平常引起药物性肝损伤， 导致部分患者耐受性下降， 因停药引起耐药几率升高， 甚至可致部分患者出现肝衰竭而危及生命。本文对双环醇预防奈韦拉平引起的药物性肝损伤的疗效进行观察， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2010～2013年在本院治疗的艾滋病患者， 所有患者均经疾病控制中心确诊， 共入选采用奈韦拉平抗病毒方案的艾滋病患者68例， 其中男50例， 女18例， 年龄22～62岁， 平均年龄44岁。抗病毒治疗前无严重机会性感染， CD4+细胞计数介于50～350/μl， 肝功能均正常， 除外合并病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎以及其他类型肝炎， 且无肾功能不全、心力衰竭、胆道疾病及慢性缺氧等情况， 所有患者未同时服用其他可能引起肝损伤的药物。两组患者之间的年龄、性别及病情等差异无统计学意义(P>0.05)， 具可比性。
1. 2 治疗方法 开始HAART治疗同时， 治疗组连续服用双环醇片(北京协和药厂)25 mg， 3次/d， 对照组服用还原型谷胱甘片(重庆药友制药有限责任公司)， 400 mg， 3次/d， 两组治疗疗程3个月 ......
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