早期高危妊娠行人工流产术方法的临床研究
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【摘要】 目的 探讨高危妊娠人工流产术术前阴道放置卡孕栓、术中静脉麻醉和超声监测的临床疗效。方法 300例妊娠6～10周自愿要求行人工流产术的孕妇， 随机分为两组， 各150例， 观察组：术前6 h禁食水， 术前2 h阴道后穹窿放置卡孕栓0.5 mg， 术中实施超声监测和静脉麻醉下无痛人工流产术。对照组常规行人工流产术。比较两组临床疗效。结果 观察组在宫口松弛情况、宫缩情况、术中出血量、手术时间、疼痛程度以及手术并发症等方面均明显好于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在高危人工流产手术时， 术前2 h阴道内放置卡孕栓0.5 mg， 术中行静脉麻醉和超声监测， 可使宫颈软化扩张明显， 增强子宫收缩， 术中出血少、手术时间短、患者无痛、动态观察吸宫过程及宫腔内的情况， 有效避免手术并发症的发生， 降低手术风险， 减轻患者痛苦。
【关键词】 卡孕栓；人工流产术；早期高危妊娠；静脉麻醉；超声监测
人工流产是避孕失败的主要补救措施， 合并各种早期高危妊娠要求流产者， 若采用既往手术， 手术时间长， 难度大， 疼痛重， 给受术者带来很大痛苦， 风险增高， 且易发生人流术后综合征、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症[1]。为减轻痛苦， 提高手术安全性， 本院采用术前2 h阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓(简称：卡孕栓， 东北制药总厂， 规格：0.5 mg) 0.5 mg， 采用超声无痛人工流产术终止高危妊娠， 效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2012年1月～2013年12月在本院自愿要求行人工流产术300例， 均无阴道分娩史， 妊娠6～10周， 年龄18～45岁， 平均年龄26.7岁。身体健康， 无手术禁忌证、无用药及麻醉禁忌证。月经周期正常， B超检查胎囊大小与妊娠周数相符， 其中观察组， 有剖宫产史者98例(含哺乳期妇女38例)， 未生育过妇女42例， 妊娠合并子宫肌瘤8例， 双子宫2例。150例自愿接受常规人工流产手术为对照组， 其余150例为观察组。两组的年龄、孕产次孕龄及孕囊大小比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......
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