【摘要】目的探讨在局麻下治疗应用抗凝药物的腹股沟疝患者的围手术期处理及临床效果。方法36例患者在改变抗凝治疗方案后, 采用局部浸润麻醉, 行无张力疝修补。结果局麻行疝修补术麻醉效果满意, 手术顺利, 术后恢复快, 未出现栓塞及显性出血事件。结论对于长期服用抗凝药物的腹股沟疝患者, 做好围手术期的处理, 在局麻下行疝修补术具有手术适应证宽、术后恢复快、医疗费用低、并发症发生率低, 符合现代疝治疗的要求, 是值得推广的疝修补治疗模式。

    【关键词】局部麻醉；抗凝药物；腹股沟疝我国腹股沟疝患者具有年龄、合并基础病较多且偏重等特点, 其中很多患者合并心脑血管疾病及周围血管疾病, 需要长期应用抗血小板药物或(和)抗凝药物, 临床医生越来越多的面临此类患者, 需要抉择手术与否及手术时机。目前, 手术是成人腹股沟疝唯一的治疗方法, 局部注射等非手术方法缺乏循证支持。但长期服用抗凝剂的患者增加出血或停药后发生栓塞风险, 围手术期正确的处理显得尤为重要。现对本院2005年11月~2013年11月收治的长期应用抗凝药物的腹股沟疝患者的临床资料进行分析总结, 报告如下。

    1资料与方法

    1. 1一般资料本组共36例, 年龄42~84岁, 中位年龄63岁。男性24例, 女12例。斜疝24例, 直疝12例, 其中双侧疝4例。共行40例疝修补术, 其中双侧疝患者均一次手术完成。长期服用抗血小板药物33例, 其中26例服用阿司匹林, 5例服用氯吡格雷, 2例服用双嘧达莫；2例心脏介入治疗术后服用华法林, 1例下肢深静脉血栓后服用利伐沙班 ......
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    赵文风 孔祥玉 山东省莱州市焦家金矿职工医院;

    【摘要】目的探讨在局麻下治疗应用抗凝药物的腹股沟疝患者的围手术期处理及临床效果。方法 36例患者在改变抗凝治疗方案后,采用局部浸润麻醉,行无张力疝修补。结果局麻行疝修补术麻醉效果满意,手术顺利,术后恢复快,未出现栓塞及显性出血事件。结论对于长期服用抗凝药物的腹股沟疝患者,做好围手术期的处理,在局麻下行疝修补术具有手术适应证宽、术后恢复快、医疗费用低、并发症发生率低,符合现代疝治疗的要求,是值得推广的疝修补治疗模式。

    【关键词】 局部麻醉 抗凝药物 腹股沟疝

    【分类号】R656.21

    我国腹股沟疝患者具有年龄、合并基础病较多且偏重等特点,其中很多患者合并心脑血管疾病及周围血管疾病,需要长期应用抗血小板药物或(和)抗凝药物,临床医生越来越多的面临此类患者,需要抉择手术与否及手术时机。目前,手术是成人腹股沟疝唯一的治疗方法,局部注射等非手术方法