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编号:13128578
单纯玻璃体切除术与联合超声乳化术治疗 增生性糖尿病视网膜病变的疗效对比(2)
http://www.100md.com 2014年5月15日 《中国实用医药》 2014年第14期
     2结果

    2. 1视力手术后随访时间8~14个月。术后2周单纯玻璃体切除术+眼内光凝组视力0.02~0.1者12眼, 视力:0.1~0.8者15眼。联合手术组:视力:光感-指数/30 cm者4眼, 其中视力差原因:新生血管性青光眼1眼, 黄斑水肿1眼, 黄斑前膜1眼, 无晶体眼1眼。视力:0.02~0.1者10眼, 视力0.2~0.6者10眼。硅油填充均5~12个月, 其中1眼新生血管性青光眼, 未取出硅油, 其他12眼取出硅油, 术后视力不同程度提高。视力较差。

    2. 2眼压单纯玻璃体切除组:4眼出现高眼压。其中玻璃体再次出血者3眼, 可能与血影细胞堵塞房角有关。玻璃体腔内注射曲安奈德者1眼。联合组:7眼出现术后高眼压, 其中硅油填充眼4眼, 1眼新生血管性青光眼, 2眼虹膜后粘连。10眼给予阿法根眼水和噻吗洛尔眼水, 2次/d点眼, 眼压降至正常。1眼新生血管性青光眼, 给予视网膜冷凝后, 眼压恢复正常。

    2. 3玻璃体腔内再次出血情况单纯玻璃体切除组:4眼术后第2天活动性出血, 口服沃丽丁治疗后2周内出血吸收。2眼术后3个月出现玻璃体腔内再次出血, 给予止血药物治疗后吸收。联合组:3眼出现活动性出血, 给予止血药物治疗后吸收。硅油填充眼无1例出现视网膜前出血及玻璃体腔内再次出血。

    2. 4术后白内障情况、晶体后囊混浊和囊袋收缩情况单纯玻璃体切除组27眼中3眼术前已行白内障超声乳化+人工晶体植入术。其他24眼中术后半年发现并发白内障13眼, 目前视力不同程度的下降, 2眼行白内障超声乳化+人工晶体植入术。联合白内障超声乳化组内6眼出现晶体后囊混浊, 但对视力影响不大。2眼出现晶体囊带收缩, 该2眼均硅油填充术后, 取出硅油时, 剪开前囊收缩机化膜, 扩大前囊口, 有利于观察眼底及补激光治疗。

    2. 5术中并发症及术后并发症本组病例术中无一例出现角膜水肿及晶体后囊破裂, 爆发性脉络膜上腔出血。4眼出现新生血管膜剥膜时出现医源孔, 给予激光封孔, 气液交换后填充硅油。两组病例术中新生血管膜出血共29眼, 均术中眼内电凝, 剥膜。16眼根据病情曲安奈德染色, 切除切断玻璃体后界膜及新生血管膜, 纤维增殖膜 ......
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