60例恶性胸腔积液的临床治疗观察
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【摘要】 目的 探讨恶性胸腔积液的治疗效果及不良反应， 指导今后的临床工作。方法 收集本院呼吸科2010年6月～2013年8月的60例恶性胸腔积液患者， 随机分成两组， 在全身化疗的同时， 一组胸膜腔中灌注顺铂， 另一组胸膜腔灌注白介素-2(IL-2)， 对比观察两组患者临床症状改善情况、不良反应及胸腔积液控制有效率。结果 胸膜腔灌注顺铂组患者较灌注白介素-2组患者临床症状改善明显， 胸腔积液控制有效率高， 有明显的统计学差异。胸膜腔灌注顺铂的主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应， 胸腔内灌注IL-2的不良反应为寒战、发热等症状。结论 恶性胸腔积液行胸膜腔内灌注顺铂较灌注IL-2疗效好， 不良反应轻且易于控制。
【关键词】 恶性胸腔积液； 胸腔灌注
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症， 预后差。有文献报道， 肺癌合并恶性胸腔积液确诊后的平均生存期为2个月， 2/3患者在3个月内死亡。而肺癌目前已成为发病率和死亡率增长最快， 严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤， 我国肺癌病死率在城市已居肿瘤死亡的首位[1]。肺癌合并恶性胸腔积液的患者在临床上越来越常见， 如何控制恶性胸腔积液， 改善患者的生存质量， 延长患者的生存时间， 是临床中所面临的重要问题。本文回顾性分析了漯河市中心医院呼吸科收治的60例恶性胸腔积液患者的临床资料， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院呼吸科2010年6月～2013年8月60例恶性胸腔积液患者的临床资料。随机分成两组， 每组30例。顺铂组：男18例， 女12例， 年龄 51～78岁， 平均年龄(67.4± 7.6)岁。IL-2组：男 16例， 女14例， 年龄53～81岁， 平均年龄(68.3± 7.8)岁。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义。
1. 2 诊断及纳入标准 收治的患者均为大量胸腔积液， 胸腔积液量均>2000 ml， 病理证实均为肺腺癌， 临床分期为肺腺癌IV期， 体力状况(performance status， PS)评分0～1分。PS评分标准[2]：0级：正常活动；1级：症状轻 ......
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