老年性急性肠梗阻980例临床观察(2)
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参见附件。
做好老年性肠梗阻的围手术处理是保证手术成功的关键[10]， 老年患者伴随疾病多， 尤其是心、脑血管及呼吸疾病， 对手术适应证和手术预后产生很大的影响， 因此， 术前需全面掌握患者整体情况， 做好充分准备， 本研究通过对肠梗阻治疗预后的观察发现， 非手术组死亡5例， 死亡率为2.40%， 手术组死亡37例， 死亡率为4.79%， 明显高于非手术治疗组；随着梗阻时间的延长， 肠道的微循环紊乱， 肠黏膜出血、血栓形成造成缺血， 导致细菌移位、代谢产物外渗， 进入循环和腹腔， 同时老年人多合并有多种内科疾病， 机体的代偿能力差， 手术部位之外的并发症率明显增加， 往往进一步造成脓毒血症和多器官功能不全[11， 12]。
总之， 老年人急性肠梗阻的最常见原因为肿瘤、肠粘连、嵌顿疝等。尽管粘连性肠梗阻大多经积极地非手术治疗可改善， 但应严密观察， 非粘连性梗阻在非手术治疗的同时， 积极为手术创造条件， 以免延误最佳的手术时机。
参考文献
[1]Kuremu RT， Jumbi G. Adhesive intestinal obstruction.East Afr Med ......
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