正常早孕与稽留流产绒毛组织结构中Bax和Bcl—2蛋白表达的对比研究(2)
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Bcl-2基因家族是目前广泛研究的一类细胞凋亡相关基因， 其表达和调控是影响细胞凋亡的关键因素之一。通过上调抗凋亡的Bcl-2的基因表达， 可以在转录水平调节凋亡相关蛋白的表达以影响凋亡的发生。Bax是从人B细胞中首次发现与Bcl-2共沉淀的另一类蛋白质， 它可以促进细胞凋亡，作用与Bcl-2相反。通过观察Bcl-2和Bax在稽留流产与正常妊娠绒毛合体滋养细胞中的表达， 发现稽留流产组Bcl-2低于对照组， Bax则高于对照组。说明Bcl-2/Bax基因共同参与正常早孕期蜕膜细胞凋亡的调节， 且处于一种正常的平衡状态。Bax增高则细胞凋亡增加， Bax降低则细胞凋亡降低。细胞凋亡调控异常会导致习惯性流产以及多种妊娠并发疾病的发生， 这与丁峰等[4]在自然流产蜕膜组织中观察的结果相类似。本次研究结果显示：稽留流产组与正常妊娠组相比， Bcl-2/Bax比值降低， 比例平衡被打破， 细胞凋亡增加， 导致稽留流产结局。
综上所述， 正常早孕阶段细胞凋亡和修复、Bcl-2/Bax在胎盘绒毛组织中的表达处于一种动态平衡状态， 这种平衡对妊娠的顺利进行有重要作用。如果细胞凋亡指数增加、Bcl-2/Bax在胎盘绒毛组织中的表达失衡则会导致稽留流产的发生。如果能够进一步发现引起细胞异常凋亡的因素和机制， 发现导致Bcl-2/Bax在胎盘绒毛组织中的表达失衡的原因， 进而人为地控制这些因素或阻断其作用途径， 就能够找到预防和治疗复发性稽留流产的方法。
参考文献
[1]Dai D， Moulton BC， Oqle TF. Regression of the decidualized me sometrium and decidual cell apoptosis are associated with a shift in expression of Bcl-2 family members.Biol Reprod， 2000， 63(1)：188-195.
[2]贺子秋，刘岚，陶昱.自然流产绒毛与蜕膜组织中细胞凋亡的研究.同济大学学报(医学版)， 2010，31(3)：38-40.
[3]Minas Jeschek U， Kalantaridou SN. Abortion is associated with increased expression of FasL in decidual leukocytes and apoPtosis of extravillous trophoblasts：a role for CRH and uroco～in. Mol Hum Reprod， 2007，13(9)：663-673.
[4]丁峰，傅国强，邢福棋，等.自然流产中的早孕蜕膜细胞Bcl-2/Bax比例异常.基础医学与临床， 2002，22(4)：363-366.
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