【摘要】 目的 探讨罗哌卡因珠网膜和硬脊膜外联合阻滞麻醉(腰硬联合麻醉)在老年人髋关节手术的可行性和安全性。方法 选择ASAⅡ-Ⅲ级择期行全髋或半髋关节置换术患者60例， 随机分为罗哌卡因腰硬联合麻醉组(Ⅰ组， 30例)和连续硬膜外麻醉组(Ⅱ组， 30例)。记录两组患者患侧感觉和运动阻滞起效时间，健侧Bromage评分、辅助用药、生命指征变化及不良反应发生率。结果 Ⅰ组感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于Ⅱ组(P<0.05)，健侧肢体的运动阻滞较Ⅱ组显著减轻(P<0.05)， 辅助用药病例较Ⅱ组明显减少(P<0.05)。两组患者麻醉前基础收缩压和舒张压比较差别均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组麻醉后各时间点的收缩压及舒张压与麻醉前基础血压比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组收缩压在麻醉后10、15、20 min时与基础压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术血压更平稳， 手术麻醉效果更满意。

    【关键词】 罗哌卡因；腰硬联合麻醉；老年人；髋关节手术

    随着社会的老龄化和生活水平的不断提高， 老年患者髋关节手术日益增多。因老年患者并发症多， 器官代偿能力差， 对临床麻醉提出了更高要求。髋关节的手术属于老年患者的常见手术， 手术造成的创伤比较大， 且围术期的危险性比较高[1]。本文对2009年12月～2012年12月在辽源市中心医院实施的ASAⅡ～Ⅲ级择期行全髋或半髋关节置换术的患者60例 ......
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    王玉群 辽源市中心医院麻醉科;

    【摘要】目的探讨罗哌卡因珠网膜和硬脊膜外联合阻滞麻醉(腰硬联合麻醉)在老年人髋关节手术的可行性和安全性。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级择期行全髋或半髋关节置换术患者60例,随机分为罗哌卡因腰硬联合麻醉组(Ⅰ组,30例)和连续硬膜外麻醉组(Ⅱ组,30例)。记录两组患者患侧感觉和运动阻滞起效时间,健侧Bromage评分、辅助用药、生命指征变化及不良反应发生率。结果Ⅰ组感觉阻滞和运动阻滞起效时间明显短于Ⅱ组(P0.05),健侧肢体的运动阻滞较Ⅱ组显著减轻(P0.05),辅助用药病例较Ⅱ组明显减少(P0.05)。两组患者麻醉前基础收缩压和舒张压比较差别均无统计学意义(P0.05)。Ⅰ组麻醉后各时间点的收缩压及舒张压与麻醉前基础血压比较,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组收缩压在麻醉后10、15、20 min时与基础压比较差异有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人髋关节手术血压更平稳,手术麻醉效果更满意。

    【关键词】 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 老年人 髋关节手术

    【分类号】R614

    随着社会的老龄化和生活水平的不断提高,老年患者髋关节手术日益增多。因老年患者并发症多,器官代偿能力差,对临床麻醉提出了更高要求。髋关节的手术属于老年患者的常见手术,手术造成的创伤比较大,且围术期的危险性比较高[1]。本文对2009年12月~2012年12月在辽源市中心医院实