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编号:12684896
口服有机磷农药重度中毒综合救治体会(2)
http://www.100md.com 2013年8月5日 中国实用医药 2013年第22期
     ⑷导泻:用硫酸钠40~60 g, 溶于100 ml水, 一次口服, 观察 30 min无导泻作用则追加甘露醇250 ml口服。用硫酸镁导泻亦可, 但需注意硫酸镁如吸收过多, 镁离子对中枢神经系统有抑制作用。中毒晚期患者不宜用导泻法, 可考虑用活性炭或蒙脱石散60 g溶于300 ml清水经胃管注入吸附已排入肠腔的有机磷农药。

    ⑸血液灌流(HP): HP是应用特殊设计的吸附剂(如活性炭)吸附罐除去血中有毒物质的净化技术, 临床广泛应用于各种药物的严重中毒。吸附作用是一种可代替的清除方式, 但通过对流方法清除一种物质必须以非结合物方式, 且清除必须超过血液浓度的25%~30%才有意义, 适时更换血滤器有助于介质的清除[4]。HP亦能吸附清除血中有机磷等外源性毒物。对分子量大, 已知易被吸附, 易与蛋白质结合, 脂溶性高的严重中毒病例均需行HP[5]。在经彻底洗胃后应尽快行HP, 最大限度地清除血中游离的有机磷农药及其他炎症介质[6]。本文 77例中64例行HP, 其中 23例用 2个碳肾连续行HP, 41例使用 2个碳肾间隔 6小时HP, 比较发现间断HP效果明显优于连续HP, 其原因与以下三种情况有关:⑴经首次HP后血中游离有机磷农药已被清除或大部分清除 ......
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