【摘要】 肠杆菌属、枸橼酸杆菌属等在使用三代头孢菌素治疗期间会产生耐药性，因此原本敏感的菌株可能会在使用抗菌药物治疗3～4日时产生耐药性，抗菌药物的滥用已经发展成为一个影响人类健康和用药安全的社会问题。我国临床抗菌药物的使用状况不容乐观，药物滥用情况较西方发达国家要严重的多，细菌耐药性是困扰全球医务工作者的难题。正确选用抗菌药物不仅可以保证抗感染治疗取得良好的疗效，而且能减少其不良反应，延缓细菌耐药性的产生。

    【关键词】 肠道细菌；药敏试验；超广谱β内酰胺酶；多重耐药

    1 埃希菌属

    代表菌种大肠埃希菌，是革兰阴性杆菌(Gb)中分离率较高的机会致病菌，大肠埃希菌是泌尿道感染的主要致病菌，也是其他部位感染的常见致病菌，可引起菌血症、脓毒血症、新生儿脑膜炎、胆囊炎、腹腔内感染及灼伤创面感染等疾病。

    大肠埃希菌耐药的主要机制是ESBLs[2]。如果检测出产ESBLs大肠埃希菌，即使体外药敏试验对青霉素类、头孢菌素类或氨曲南敏感，也应报告该菌对所有青霉素类、头孢菌素类或氨曲南耐药。临床上经常会使用三、四代头孢菌素、碳青酶烯类药物以及氟喹诺酮类药物来治疗大肠埃希菌引起的感染，但随着这些药物的应用日趋广泛，细菌对其耐药性逐年上升 ......
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    张贵堂 朱言芳 山东省枣庄市山亭区人民医院;

    【摘要】肠杆菌属、枸橼酸杆菌属等在使用三代头孢菌素治疗期间会产生耐药性,因此原本敏感的菌株可能会在使用抗菌药物治疗3～4日时产生耐药性,抗菌药物的滥用已经发展成为一个影响人类健康和用药安全的社会问题。我国临床抗菌药物的使用状况不容乐观,药物滥用情况较西方发达国家要严重的多,细菌耐药性是困扰全球医务工作者的难题。正确选用抗菌药物不仅可以保证抗感染治疗取得良好的疗效,而且能减少其不良反应,延缓细菌耐药性的产生。

    【关键词】 肠道细菌 药敏试验 超广谱β-内酰胺酶 多重耐药

    【分类号】R446.5

    大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、粘质沙雷菌,弗劳地枸橼酸菌等均产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),ESBLs菌引起的感染,每个菌株都应根据药敏试验结果合理使用抗生素,因此重复进行药物敏感试验是必要的[1]。1埃希菌属代表菌种大肠埃希菌,是革兰阴性杆菌(G-b)中分离率较高的