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编号:12360677
43例急性氯气中毒患者的急救与护理
http://www.100md.com 2013年1月25日 《中国实用医药》 2013年第3期
     【摘要】 目的 探讨急性氯气中毒救治护理体会。方法 对43例急性氯气中毒患者救治护理各个过程进行分析、讨论。结果 43例患者全部治愈出院。结论 协作而有效的院内救治,积极而全面的综合护理,是抢救急性氯气中毒的有力措施。

    【关键词】 氯气中毒;急救;护理

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 43例患者中,男17例,女26例,年龄5~82岁,平均41.6岁。

    1.2 临床表现 轻度中毒者22例,仅有咳嗽、咽痛、咽干、畏光、流泪、无喘息、头昏头痛。中度患者15例,有明显的畏光、流泪、咽部不适、刺激性咳嗽,视力模糊,眼结膜水肿;有明显的胸闷、胸痛、心悸、气促伴咳嗽,肺部有较多干、湿啰音;胸部X线检查双中下肺野有散在点、片状阴影或少量胸腔积液。重度患者6例,出现喉头水肿、肺水肿、呼吸循环衰竭、神志不清,血压不稳。检查见:鼻腔及咽喉黏膜充血肿胀、双眼球结膜充血水肿、流泪鼻塞。肺部听诊:两肺有较多干湿啰音或哮鸣音。胸片检查:两肺纹理增粗。血气分析均为不同程度低氧血症。43例中有5例心电图ST-T改变,4例心肌酶增高,10例出现窦性心动过速,16例血白细胞升高。

    1.3 治疗与转归 所有病例均立即予激素应用,5%碳酸氢钠注射液雾化吸入。常规剂量糖皮质激素[包括甲基强的松龙1~2 mg/(kg·d)]静脉滴注3~5 d,5%碳酸氢钠20 ml雾化吸入,同时根据病情给予抗炎、解痉、补钾、吸氧、止吐等对症支持治疗 ......

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