成人创伤性骨折康复期便秘患者常见病情因素调查
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参见附件。
【摘要】 目的 调查成人创伤性骨折康复期便秘患者常见病情因素，为制定个体化护理方案提供依据。方法 选择近几年在我院住院治疗的成人骨折便秘患者59例，入选对象接受了“创伤性骨折便秘患者病情因素调查问卷”调查，并与同期住院未发生便秘的同病患者(162例，对照组)比较各类病情因素指标。结果 创伤性骨折便秘患者的下肢部位骨折例数、躯干部位骨折例数、多处骨折例数、有合并症骨折例数和牵引+卧床例数均明显高于对照组(P均<005～001)。结论 下肢部位、躯干部位、多处、有合并症骨折及接受牵引+卧床治疗的创伤性骨折患者住院期间较容易发生便秘，为他们制定个体化护理计划时应予考虑。
【关键词】
骨折/创伤性；便秘；危险因素；病情
作者单位：123000阜新市中心医院骨外一病房
59例新近住院的创伤性骨折住院期间发生了便秘，他们接受了“创伤性骨折便秘患者病情因素调查问卷”调查，并与同期住院未发生便秘的同病患者比较各类病情因素相关指标，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 连续性选择2010年1月至2012年7月在阜新市中心医院骨外病房住院治疗的成人创伤性骨折便秘患者。纳入标准：①经临床和影像学确诊的骨折患者。②有明确的外伤史。③年龄≥18岁。④住院期间发生了便秘，且符合121便秘诊断标准。排除标准：①病理性骨折患者。②再次相同部位骨折患者。符合上述纳入标准并除外排除条件后，本组入选成人创伤性骨折便秘患者59例。对照组另选择同期在我院住院的同病患者，但住院期间没有便秘情况发生。纳入标准符合骨不连组的①到③及全部的排除标准，对照组入选165例。两组的年龄和性别分布接近，具有可比性。
12 方法
121 便秘诊断标准 便秘诊断依据罗马Ⅲ标准中“功能性便秘”确诊条件：①以下表现至少大于等于2个：a.≥1/4以上排便需要费力；b.≥1/4粪便呈干球状或性状僵硬；c.≥1/4排便结束时仍有不尽感；d.≥1/4排便存在肛门阻塞感；e.≥1/4排便需用手协助；f.每周排便<3次。②不使用泻药能难见到软粪便。③须排除肠易激综合征。
122 创伤性骨折便秘患者病情因素调查方法 参照相关文献，我们自行设计了“创伤性骨折便秘患者病情因素调查问卷”，包括四大部分10个条目，具体内容如下：①骨折部位：a.上肢；b.下肢；c.躯干。②骨折数目：a.单处骨折；b.多处骨折。③骨折合并症情况：a.无合并症骨折；b.有合并症骨折。④术后处理情况：a.牵引+卧床；b.外固定；c.内固定。
2 结果
两组对象常见病情易患因素相关指标比较见表1。
3 讨论
由于我国经济迅速崛起，各种建筑和交通事故也随之迅猛增加，创伤性骨折患病率上升显著，他们在住院期间常发生便秘，由此而引发出患者腹胀、腹痛等临床表现，对他们起居、饮食、睡眠以及疾病治疗和疗效均发挥着重要影响，增加了住院时间和治疗费用，影响到患者日常生活能力恢复和回归社会。创伤性骨折患者以成年人居多，因此，调查和探讨成人创伤性骨折后发生便秘的各种易患因素，探讨病情与便秘发生之间的关系，寻觅临床中较有效的护理干预方法具有积极意义[12]。迄今为止，国内作者相关报道中涉及创伤性骨折发生便秘的非病情性危险因素较多，但病情因素也在便秘发生过程中起着重要作用，不容忽视。本研究连续性选择了近几年我院住院治疗中的发生便秘的成人创伤性骨折患者为观察对象，对他们进行了病情易患因素问卷调查，结果发现发生便秘骨折患者存在着下肢部位、躯干部位、多处、有合并症骨折及接受牵引+卧床治疗等病情特点明显增多，这与另一些作者[13]同类调查报道结果一致。
综上所述，创伤性骨折患者住院期间发生便秘的可能性较高，后者将对他们心理及生理诸多产生重要影响，严重时可危及治疗疗效。因此，护理人员应及时发现患者发生便秘的易患因素，制定有针对性的护理干预措施很有必要。
参 考 文 献
[1] 谢璇创伤骨科骨折患者便秘发生原因分析及护理 ......
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