骨转移癌治疗现状及进展分析
【关键词】 骨转移癌;疼痛;多学科综合治疗--------------------------------------------------------------------------------作者单位：136000 四平市中心人民医院肿瘤科1 骨转移癌概述
骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移及受累部位，骨转移癌是原发于其他脏器的恶性肿瘤细胞经血液循环或其他途径播散到血管丰富的骨骼部位生长，所发生的继发性肿瘤。在晚期恶性肿瘤患者2/3有骨转移。主要表现为弥漫性骨膜炎、骨质中断或溶骨性肿瘤，三者可同时出现。骨转移癌以疼痛症状最常见，也是骨转移患者中最早出现、最痛苦的症状之一[1]。
2 发生骨转移的常见肿瘤
骨转移癌发生率约30%~70%，其中以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌为多见[2]。
3 骨转移癌常见发生部位
骨转移癌是癌症晚期的表现，可发生在全身骨骼，多发生在脊柱骨、股骨及肱骨近端、颅骨、骨盆及肋骨等躯干骨多见，其中以脊柱转移的发生率最高[3]。脊柱转移率624%，腰椎﹥胸椎﹥骶尾骨﹥颈椎；肢体骨转移中，921%的转移灶均在肢体骨近端[4]。发生于膝、肘关节远端者少见。
4 骨转移癌引起疼痛机制
骨转移癌患者疼痛与病理组织学及骨折关系不大，与肿瘤的类型、位置及转移灶的大小也无关。主要原因是癌细胞浸润使神经、神经根或脊髓受损或受压，导致疼痛。这种神经性疼痛持续时间久，程度严重，一般不能被普通镇痛药物缓解。另外，骨组织的损害也会引起疼痛 ......
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