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编号:12155144
患者术后尿潴留的观察\预防及护理措施
http://www.100md.com 2011年10月15日 《中国实用医药》 2011年第29期
     各科手术后,尤其是施用硬膜外麻醉术后,由于麻醉及腹膜刺激等因素的影响,常造成脊髓排尿中枢的功能紊乱,以及膀胱过度膨胀以及疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛而导致尿潴留。尿潴留是手术后常见的并发症,通过留置导尿可预防尿潴留,但会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且延长住院时间。

    1 易发生尿潴留的情况

    1.1 急诊患者术后发生尿潴留的可能性大于择期手术者 这是因为:①急诊手术患者术后没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的训练,不知道术前应排尽尿液,加上对手术的恐惧和焦虑,对环境的不适应,也会引起排尿不畅。②术后患者因伤口的疼痛而不主动排尿,以致膀胱过度充盈,造成排尿无力。

    1.2 大手术后较小手术后易发生尿潴留 因较大的手术如椎间盘手术及股骨手术等一般采用腰麻、硬膜外麻醉,对会阴部、盆腔骶神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射,麻醉越深、时间越长,排尿反射障碍的时间越长,则膀胱积尿越多,这样产生尿潴留的可能性就越大。

    1.3 术后尿潴留通常发生在术后几小时内 由于手术中大量输液,肾脏排出的原尿量增加,麻醉苏醒后,麻醉药对支配的骶神经恢复的影响 ......

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