重症急性胆管炎(ACST)46例诊治体会

http://www.100md.com 2011年9月25日《中国实用医药》 2011年第27期

     【摘要】目的探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗。方法根据对46例ACST患者的病历资料进行分析,总结ACST的诊治经验。结果治愈40例，治愈率8696%，死亡6例，死亡率1304%。结论外科医师应充分认识ACST的凶险性,作好围手术期的准备和治疗，选择合理的手术时机、手术方式和有效的治疗方法，以提高患者的治愈率、降低其死亡率。

    【关键词】重症急性胆管炎(ACST)；诊治

    作者单位：467000平顶山，中平能化集团十矿医院急性重症胆管炎(ACST)是外科临床上常见的急危重症,其发病基础虽然在胆道，但对全身的生理扰乱严重，其病理损害常侵及各重要脏器，具有起病急、变化快、病死率高的特点，目前仍然是良性胆道疾患的主要死亡原因，也仍然是胆道外科临床和科研的重要课题。本文就我院自2003年5月至2011年5月收治ACST患者46例进行资料整理和回顾性分析，结合有关文献，总结对ACST的诊治体会。

    1资料与方法

    11一般资料本组共46例，男22例,女24例,年龄33～76岁,平均52岁，其中肝门及肝内胆管狭窄者10例，占2174%，左右肝管狭窄者26例，占5652%，其中壶腹部肿瘤2例。

    12治疗方法

    121保守治疗非手术治疗7例,治疗方法包括：重症监护，禁食禁水，持续胃肠减压，输氧；联合应用足量有效的广谱抗生素以及早期糖皮质激素的应用；抗休克，纠正水、电解质紊乱，防治多脏器功能衰竭；全身支持治疗 ......

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