环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血52例疗效观察
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 观察研究环孢A (CsA)联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法 将104例CAA患者随机分成2组:治疗组应用CsA和康力龙联合治疗,对照组应用康力龙单独治疗，每组52例。观察研究两组用药治疗后的临床疗效及不良反应发生情况,进行比较分析。结果 治疗组患者总有效率为71.15%,对照组为48.08%, 2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 CsA联合康力龙对CAA有较好的临床疗效,优于单用康力龙治疗
【关键词】 环孢素A；康力龙；慢性再生障碍性贫血
作者单位：262400 山东省潍坊市昌乐县人民医院
慢性再生障碍性贫血(CAA) 是目前临床上一种常见的因骨髓造血组织明显减少，从而引起造血功能的衰竭,引起全血细胞减少的血液系统疾病。目前研究结果普遍认为, 患者骨髓造血功能衰竭与异常免疫介导损伤造血细胞抑制造血有关。主要表现为造血干细胞损伤及外周血细胞减少为主要特征的血液系统疾病，临床上常表现为贫血、出血及感染。2003年3月至2011年3月, 我院采用环孢菌素(CsA)联合康力龙治疗CAA 患者52例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院2003年3月至2011年3月就诊的CAA 患者104例。所有患者诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中再生障碍性贫血诊断标准。其中男65例，女49例：年龄14～65岁；病程3～30个月。将以上患者随机分为两组，观察组52例和对照组52例，两组年龄、性别、病程、血液学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均根据患者病情给予输血、浓缩血小板治疗，同时应用止血药物、护肝药物和抗生素抗感染等对症治疗。治疗组患者给予CsA和康力龙联合应用,CsA胶囊患者每天3～5 mg/kg, 每天分2次口服; 康力龙2 mg/次,3次/d,口服。对照组患者给予单用康力龙治疗，康力龙2 mg/次,3次/d。治疗组和对照组疗程均为6个月。两组患者治疗期间定期检测血常规和骨髓象。用药第1周起做CsA血药浓度测定,将CsA血药浓度控制在C0 100～300 ng /ml C2 200～500 ng /ml。
1.3 指标 根据《血液病诊断及疗效标准》对两组患者治疗疗程6个月后进行疗效判定:①患者基本治愈标准:治疗后患者贫血症状及出血症状消失,患者血红蛋白(HB)，男(HB)>120 g/L,女(HB)> 100 g/L,白细胞(WBC)> 4×109 /L,血小板(PLT)> 80×109 /L,治疗后患者随访1年以上无复发者为基本治愈标准。②患者治疗后症状缓解标准:患者治疗后贫血症状和出血症状消失,血红蛋白(HB)男(HB)> 120 g/L,女(HB)> 100 g/L,白细胞(WBC)> 3.5×109 /L,血小板(PLT)较治疗前有所增长,患者治疗后，随访3个月病情稳定者。③患者治疗后症状明显进步的标准:患者治疗后贫血症状和出血症状较治疗前有所改善者,患者不需要输血治疗,患者治疗后血红蛋白(HB)较治疗增加30 g/L以上。④患者通过治疗后无效的标准:患者经过系统的治疗后症状无明显改善的患者。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 11.5对两组患者所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后总有效率比较,观察组总有效率为71.15%，对照组总有效率为48.08%，差异具有有统计学意义(P<0.05)，见表1。治疗后后不良反应发生情况其中CsA联合康力龙治疗组中出现多毛症患者12例(23.08%),手颤患者18例(34.62%), 牙龈增生患者8 例(15.38%),治疗后出现肝功能损害患者15 例(28.85%)。单独应用康力龙对照组患者治疗后肝功能损害10 例(19.23%),经对症处理后,症状缓解。
表1 两组患者临床疗效比较(例 ......
【摘要】 目的 观察研究环孢A (CsA)联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法 将104例CAA患者随机分成2组:治疗组应用CsA和康力龙联合治疗,对照组应用康力龙单独治疗，每组52例。观察研究两组用药治疗后的临床疗效及不良反应发生情况,进行比较分析。结果 治疗组患者总有效率为71.15%,对照组为48.08%, 2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 CsA联合康力龙对CAA有较好的临床疗效,优于单用康力龙治疗
【关键词】 环孢素A；康力龙；慢性再生障碍性贫血
作者单位：262400 山东省潍坊市昌乐县人民医院
慢性再生障碍性贫血(CAA) 是目前临床上一种常见的因骨髓造血组织明显减少，从而引起造血功能的衰竭,引起全血细胞减少的血液系统疾病。目前研究结果普遍认为, 患者骨髓造血功能衰竭与异常免疫介导损伤造血细胞抑制造血有关。主要表现为造血干细胞损伤及外周血细胞减少为主要特征的血液系统疾病，临床上常表现为贫血、出血及感染。2003年3月至2011年3月, 我院采用环孢菌素(CsA)联合康力龙治疗CAA 患者52例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院2003年3月至2011年3月就诊的CAA 患者104例。所有患者诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中再生障碍性贫血诊断标准。其中男65例，女49例：年龄14～65岁；病程3～30个月。将以上患者随机分为两组，观察组52例和对照组52例，两组年龄、性别、病程、血液学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均根据患者病情给予输血、浓缩血小板治疗，同时应用止血药物、护肝药物和抗生素抗感染等对症治疗。治疗组患者给予CsA和康力龙联合应用,CsA胶囊患者每天3～5 mg/kg, 每天分2次口服; 康力龙2 mg/次,3次/d,口服。对照组患者给予单用康力龙治疗，康力龙2 mg/次,3次/d。治疗组和对照组疗程均为6个月。两组患者治疗期间定期检测血常规和骨髓象。用药第1周起做CsA血药浓度测定,将CsA血药浓度控制在C0 100～300 ng /ml C2 200～500 ng /ml。
1.3 指标 根据《血液病诊断及疗效标准》对两组患者治疗疗程6个月后进行疗效判定:①患者基本治愈标准:治疗后患者贫血症状及出血症状消失,患者血红蛋白(HB)，男(HB)>120 g/L,女(HB)> 100 g/L,白细胞(WBC)> 4×109 /L,血小板(PLT)> 80×109 /L,治疗后患者随访1年以上无复发者为基本治愈标准。②患者治疗后症状缓解标准:患者治疗后贫血症状和出血症状消失,血红蛋白(HB)男(HB)> 120 g/L,女(HB)> 100 g/L,白细胞(WBC)> 3.5×109 /L,血小板(PLT)较治疗前有所增长,患者治疗后，随访3个月病情稳定者。③患者治疗后症状明显进步的标准:患者治疗后贫血症状和出血症状较治疗前有所改善者,患者不需要输血治疗,患者治疗后血红蛋白(HB)较治疗增加30 g/L以上。④患者通过治疗后无效的标准:患者经过系统的治疗后症状无明显改善的患者。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 11.5对两组患者所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后总有效率比较,观察组总有效率为71.15%，对照组总有效率为48.08%，差异具有有统计学意义(P<0.05)，见表1。治疗后后不良反应发生情况其中CsA联合康力龙治疗组中出现多毛症患者12例(23.08%),手颤患者18例(34.62%), 牙龈增生患者8 例(15.38%),治疗后出现肝功能损害患者15 例(28.85%)。单独应用康力龙对照组患者治疗后肝功能损害10 例(19.23%),经对症处理后,症状缓解。
表1 两组患者临床疗效比较(例 ......
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