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编号:12111003
微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水
http://www.100md.com 2011年6月25日 《中国实用医药》 2011年第18期
     【摘要】 目的 探讨微创下行侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水的方法。方法 自2004年10月至2010年10月采用微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水26例。结果 本组患者均一次手术成功,术后1~2周复查头颅CT或MRI,脑积水均明显好转,分流管通畅。随访6个月至3年,症状均消失或明显好转。结论 微创侧脑室-矢状窦分流术操作简便,创伤小,效果良好。

    【关键词】

    脑积水;微创;侧脑室-矢状窦分流术

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    脑积水是神经外科常见疾病,是由于脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致。治疗上以脑脊液通路改道手术为主要方法[1]1921年Dandy首次进行侧脑室-枕大池CSF分流术并获得成功,继之各种治疗脑积水的手术方法不断问世。虽经近百年的努力探索,迄止目前,各种治疗脑积水的术式已达数十种之多,但其疗效均不尽人意。临床最常采用的是脑室-腹腔分流术。但此种手术操作复杂,引入腹腔端的分流管时需行腹部切口,费时且创伤大,分流管在体内的行程较长,容易屈曲打折阻塞及并发皮下软组织感染等,并且分流管容易被腹腔内的大网膜包裹,造成分流管梗阻,以及异物刺激并发肠粘连,梗阻等,造成分流手术失败。而且,引流装置长期留置,影响日常生活和工作[2]。临床研究表明,将脑脊液引入心血管系统是最符合生理的,也是治疗方法中效果最佳的一种[3]。2004年10月至2010年10月,我院采用微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水26例,取得良好效果,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    男18例,女8例,年龄3~62岁,平均40.5岁。本组26例中,先天性脑积水6例,梗阻性脑积水8例,交通性脑积水12例。

    1.2 手术方法

    取右侧脑室额角为脑室穿刺点 ......

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