浅谈孕前保健的方法及意义
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【摘要】 目的 保护孕妇身体健康、降低缺陷儿产出率。方法 在辖区内发放传单、举行孕前健康讲座、与妇科门诊共享资料、到厂矿企业走访女工、到周围农村入户调查、开辟专家咨询热线。结果 共组织培训万余人次，三年来婴儿先天性疾病产出率下降2.1%。结论 孕前采用正确的预防保健措施，可以降低新生儿先天性疾病的发生。
所谓孕前保健，是指让计划受孕的夫妇在怀孕前做好一系列检查、预防、保健、卫生宣教工作。其目的是使妇女能够顺利受孕、妊娠、分娩，了解有关妊娠的知识，从心理生理上做好妊娠的准备[1]。
1 资料与方法
从1998年1月到2011年1月，我们在辖区内免费发放孕前保健传单3800份、院内举行孕前健康讲座8次，参加人数2850人、与妇科门诊共享资料3958人、到厂矿企业为女工举办孕前讲座，参加培训人数4790人、到周围农村入户调查398人次、专家热线接待孕前咨询2756人次。
2 结果
从1998年1月到2011年1月，我们预防保健科通过各种灵活机动的形式，共组织孕前培训万余人次，三年来出生缺陷儿比率平均下降2.1%.取得良好社会及经济效果。
3 讨论
妊娠是女性一生中最为重要的事情，以往人们不重视孕前保健，认为只要妊娠时注意日常卫生，自然就可以生育健康孩子，这是不对的，其实，要想优生优育，必须从孕前保健做起。妊娠前的卫生保健对于避免出生缺陷起着决定性的作用。
3.1 首先，打算结婚的双方应该做一次婚前检查，看有无暂时不能结婚的疾病。
3.2 准备妊娠的前三个月做一个全面的、系统的脏器检查；有猫、狗等宠物接触史的应该进行弓形虫的检查。
3.3 如果有家族遗传病史；可能是遗传病致病基因的携带者以及染色体平衡易位的携带者；已生育过遗传病或出生缺陷患儿的夫妇；有早产、习惯性流产、死胎史的夫妇；有慢性病史；有致畸物质或放射性物质接触史的夫妇；亲婚配的夫妇；育龄大于35岁的高龄夫妇，可以向专家做一次咨询，让专家给予具体指导，杜绝缺陷儿的产出。
3.4 孕前积极调整不正常的体重
过瘦的女性，注意增加优质蛋白质的摄取，超重的女性，应该积极减肥。超重或过瘦不但影响受孕，还会增加婴儿在出生后第一年患呼吸道疾病或腹泻的几率，而且孕后易并发妊娠期高血压及糖尿病。
3.5 调整心理
要积极学习和掌握一些关于怀孕前后的保健知识知识，注意孕前调整好心态，做好充足的怀孕心理准备，既不要什么都不注意，也不要过分焦虑、紧张、如临大敌的样子。每天开开心心最重要。
3.6 积极进行体育锻炼
夫妻双方在计划怀孕前至少3个月内，要进行适宜而规律的体育锻炼，这样可使卵子和精子的活力更强，确保受孕时女性体内激素的平衡及精子的顺利着床，减少流产的几率。女性可选择仰卧起坐和提肛运动进行腹肌和骨盆底肌的锻炼，以利于生产。
3.7 孕前营养准备 孕前3个月就应该进行身体的营养储备。另外,为预防胎儿神经管畸形,至少应在孕前4周开始补充叶酸[2]。那种怀孕后才开始补充叶酸的做法是错误的。
3.8 孕前必须禁忌的食品
3.8.1 避免生吃水产品：如生蚝、生鱼片、日本寿司等。
3.8.2 避免吃腌制食品。
3.8.3 避免吃各种含食品添加剂、色素、防腐剂的食品、熟食。水果要洗净削皮后方可食用。
3.8.4 避免喝可乐类会直接伤害精子的饮料。
3.9 有些危险岗位的妇女如经常接触铅、镉、汞等金属的工种；高温、高压和噪音过大的工种；接触电离辐射或放射性物质的工种；接触化学农药的工种等都应在考虑受孕时暂时离开岗位一段时间。
中医内经《素问•四气调神大论》提出了“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”充分现预防为主的思想[3]。现阶段许多出生缺陷，都与妊娠前不了解保健知识，妊娠后才开始保健有关。总之，重视孕前保健，不但能够正确指导孕前均衡营养、合理用药、把握适宜的妊娠时机，同时还可以提醒夫妇，孕前哪些因素对胚胎有不良影响 ......
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