【摘要】 目的 通过对20例美罗华(利妥昔单抗)输注过程的观察研究，总结美罗华输注不良反应的预防和护理体会。方法 观察2008年6月至2010年6月我院18例应用美罗华治疗恶性血液病的输注不良反应。结果 预防护理成功减少美罗华输注的不良反应。结论 治疗前后给予严密的病情观察，有效的护理干预，可以尽量减少药物的毒副作用对患者的影响，能有效降低美罗华的输注不良反应。

    【关键词】 利妥昔单抗;输注;不良反应;护理

    美罗华(利妥昔单抗)是一个主要针对B细胞表面CD20分子的嵌合型单克隆抗体。由鼠抗CD20单抗的288轻链和重链可变区、人的轻链和重链恒定区组成的人源化的嵌合抗体。CD20抗原表达于前B淋巴细胞的晚期和成熟B淋巴细胞，在造血干细胞、祖细胞和其他正常组织中没有CD20抗原的表达[1]。因此，美罗华对外周血B细胞有着有效的清除效应和较少的毒副作用，近年已被广泛应用于除B细胞淋巴瘤以及各种自身免疫性疾病，如肾小球肾炎及ITP以及其他B淋巴细胞的恶性疾病。

    尽管美罗华被广泛地应用于成人已经近10年，但对儿童患者的治疗效果和副作用还未得到很好的观察和研究[2]。在2008年6月至2010年6月我科使用美罗华进行治疗的病例有18例，本文就美罗华在儿童良恶性血液病的临床应用中的护理要点进行总结。

    1 临床资料

    入组18例中，男16例，女2例，年龄2~12岁，平均7岁。恶性淋巴瘤15例，免疫相关性难治性血小板减少3例，共输注21例次。

    2 方法

    2.1 美罗华不含抗微生物的防腐剂和抗菌药物 ......