成人哮喘危险因素病例对照研究(1)
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【摘要】 目的 探讨引发成人哮喘的危险因素。方法 选择2007年4月至12月，收集福建省立医院呼吸内科门诊和住院部就诊的75例成人哮喘患者为病例组，肺炎或上呼吸道感染患者为对照组进行了1∶1匹配的病例对照研究。资料采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果 病例组在父母一方有相同症状、子女有相同症状及家具材料上与对照组差异有统计学意义。结论 父母一方或子女有相同症状是成人哮喘的危险因素。
【关键词】
哮喘；成人；危险因素；对照研究
A casecontrol study on risk factors of asthma in adults
LIN Ming，XU Nengluan，CHEN Yusheng，LI Hongru
Department of Respiratory Medicine，Fujian provincial Hospital，Fujian provincial medical college affiliated to Fujian Medical University，Fuzhou 35001，China
【Abstract】 Objective To explore the risk factors of adult asthma Methods Seventyfive cases of adult asthma patients who were treated in outpatient and inpatient departments of Fujian Provincial Hospital from April to December,2007， were matched with Pneumonia or respiratory infection by 1∶1 in casecontrol study All the data were analyzed by univariate and multivariate conditional logistic regression Results Four factors involving one parent or child having the same symptom，furniture materials that were discovered having statistical significant between the case group and the control group Conclusion One parent or child having same symptom are risk factors of adult asthma
【Key words】
Asthma; Adult; Risk factors; Casecontrol study; Logistic
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘，是严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病，发病率和患病率日益增加[1]，但其病因和发病机制尚未完全明了。目前，国内外对哮喘病因学的研究多集中在儿童哮喘危险因素方面，成人哮喘危险因素的研究报道较少[2]，主要涉及到遗传、外界环境两方面[35]，且多为单因素分析。本研究采用1∶1配对的病例对照研究方法，从接触较多的室内室外环境、个体遗传、体质及生活方式等多方面，探讨本地区成人哮喘的危险因素，为该疾病的防治提供依据。
1 对象与方法
11 研究对象 根据我国哮喘防治指南诊断标准[6]，病例组为2007年4月至12月在福建省省立医院呼吸内科门诊和住院部就诊的18岁以上哮喘患者，以支气管激发实验阳性为纳入标准，患者首次或多次发病。匹配条件为：与病例同性别、年龄相差小于5岁、同期入院。对照组选与病例组就诊于相同医院呼吸内科门诊或住院的细菌性肺炎或细菌性上呼吸道感染患者，以血液常规检查中中性粒细胞增高而淋巴细胞未增高或下降为纳入标准，并排除患有其他呼吸系统慢性疾病如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等患者。
12 调查内容与方法
121 调查内容 自编成人哮喘危险因素调查表，经预调查去除或修正难以调查和不合理的项目后，内容包括被调查者的一般情况、周围环境空气污染情况、家居环境的情况、过敏史、疾病史、家族史、吸烟、饮食习惯、空气污染、家中养有宠物、家中养花草、冬夏季取暖解热方式、通风和空调卫生、厨房排烟、父母疾病史与过敏史等方面(见表1)。
和室内因素，遗传史和过敏史，对哮喘多次发作患者询问其第一次发作的情况，同步完成调查表登记。住院部收集，除了场所差别外，过程与门诊资料收集基本相同。
13 统计学方法 用SPSS 130进行数据库的建立和资料的统计分析。将收集到的调查表经过核查、归档，以年龄(病例组的年龄和对照组年龄相差不超过5岁)、性别、同期就诊为配对因素进行病例对照的1：1配对。采用条件Logistic回归分析吸烟、家居环境、周围大气污染、遗传、既往疾病、主要过敏史、病毒感染、肥胖、不良生活方式等与成人哮喘的关系。
2 结果
21 一般情况 符合条件的病例和对照组共75对，病例中男46例，女29例，男女构成比分别为613%和387%；最小18岁，最大86岁，平均年龄为(5056±1682)岁。
22 成人哮喘的危险因素
221 单因素分析结果 对调查表中涉及的假设与成人哮喘有关的各种因素进行单因素条件Logistic回归分析 ......
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