肺不张的成因及临床治疗探讨
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【摘要】 目的 对肺不张的成因和治疗方法进行研究探讨。方法 分析我院330例肺不张患者病情形成原因、不同疾病导致肺不张的发作的部位分布,并对肺不张的治疗方法进行探讨。结果 肿瘤、炎症和结核是肺不张的主要成因,而对其检测通常采用X线、CT和支气管镜等手段。结论 肺不张主要由肿瘤、炎症和结核导致,临床检查有利于尽早诊断,以方便治疗,临床治疗过程中则应当重视护理的作用,并可选择支气管镜等多种方法治疗。
【关键词】
肺不张;成因;诊断;治疗
肺不张是指由于肺部阻塞而引起一侧性肺叶或肺小叶的肺泡内空气消失、体积缩小,从而导致肺萎陷的症状[1]。本文通过对我院肺不张病例的分析,探讨该症状的成因和临床治疗方法,先总结报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料
回顾性分析我院收治2005年1月至2010年3月肺不张患者330例,其中男性患者199例,女性患者131例,年龄19～75岁,平均573岁。通过X线胸片或胸部CT检查,所以患者确诊为肺不张。
12 冶疗方法
121 基础护理
基础护理是肺不张治疗的根本,强调在原发病治疗的同时,针对肺不张进行基础治疗,包括对患者进行翻身拍背、鼓励患者咳嗽、通过气道反复吸痰等措施,并可采用超声雾化吸入等方法进行治疗,缓解肺不张症状。
122 针对性治疗 针对不同病因的患者,则采用不同方法进行治疗,具体如下。对于肿瘤患者,依据病理类型的不同,制定个性化化疗方案治疗,或采用手术方法。
对于肺结核患者,为防止传染,送至专科医院进行冶疗,如肺不张由支气管内膜结核导致,则需要将痰及分泌物吸出,并结核病灶,以保证患者安全。
对于气胸患者,一般可采用引流、穿刺、抽胸水等方法进行治疗,促进肺复张。
2 结果
21 临床症状分析
330例患者中,230例出现发烧症状,164例有胸痛症状,159例有喘憋症状,104例出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状,出现乏力、盗汗、消瘦症状的患者共有51例,此外,还有17例患者无症状情况下,体检发现肺不张。
22 病因分析
本文统计发现,在肺不张患者中,肿瘤引发的患者占412%,121%患者由结合导致,而其他461%则由炎症活其他原因所导致。
23 纤维支气管镜检测结果
通过纤维支气管镜检测总结得到结果如下,磷癌一般能在肺部观察到为菜花样或息肉样新生物;腺癌和未分化癌则多沿管壁浸润,主要表现为管腔狭窄。如肺不张由炎症导致,则能够观察到支气管黏膜水肿和充血等症状;此外,如成因为支气管结核,则通常呈现肺黏膜水肿和充血、并常常伴有管壁结节状浸润、狭窄,分泌物较多。
3 讨论
发生肺不张时,由于患者气道不畅,吸入空气无法进入肺部,于此同时,原先肺泡中的空气已经消耗,从而导致肺部气压减小,出现萎缩又[2]。有研究显示,肺不张主要成因为肿瘤、结核和支气管扩张等原因[3]。而研究发现因肿瘤、结核和炎症或其他原因导致的肺不张分别为412%、121%和461%,和文献相印证。
有学者指出,通过支气管针吸术诊断肺癌等疾病导致的肺不张,正确率高[4]。本研究中案例通过支气管镜检查,证实诊断准确率在90%以上,说明该诊断方法良好,值得采用。如果采用纤维支气管镜人无法正确诊断,建议可采用B超或CT方法,进一步进行研究。
对于肺不张的治疗也是研究中的重要内容,一方面,需要采用各种护理措施,如鼓励患者咳嗽、勤翻身拍背、及时吸痰等,以保持呼吸道通畅,利于康复;另一方面,则需要采用超声雾化吸入药物等手段,进行治疗,以促进患者康复[4]。另外也可以考虑支气管镜、支气管内支架等这些新技术的采用。值得注意的是,在肺不张症状治疗的同时,原发病的治疗也需要重视 ......
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