老年患者开胸术后肺不张的护理
肺不张是胸外科手术后肺常见的并发症之一,需及时处理以免导致呼吸循环障碍或继发肺部感染。因老年患者特殊的生理特点和病理特点,在开胸术后易发生肺不张,继而导致心功能不全,发生呼吸循环衰竭。复张不易,死亡率高。通过对本组病例的分析和有效的护理干预,使患者减轻了痛苦,以最佳的康复状态出院。1 病例资料
本组10例,均为男性,平均年龄70岁,均嗜烟。6例慢性支气管炎,肺气肿,诊断为肺癌。4例进食困难均在半年以上,术前均有便潜血,患者消瘦,脱水、贫血状态,诊断均为食管癌。手术后,有2人发生左全肺不张,有2人发生左下叶不张。
2 护理干预
2.1 及时发现肺不张 护理人员要密切注意病情变化,及时发现肺不张。主要手段:
2.1.1 望:将患者胸带打开,观察其呼吸时的胸壁运动情况,如有肺不张时,患者会出现胸闷气短呼吸困难心率增快表
现,局限于不张叶或一侧肺处胸壁运动减弱,令其深呼吸时更为明显。口唇发绀,呼吸困难,出汗。
2.1.2 触:气管向患处移位,对比双侧语颤,不张区域减弱 ......
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