无创呼吸机治疗急性肺损伤疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1562KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨双水平无创正压(BiPAP)通气应用于急性肺损伤(ALI)的安全性和可行性。方法 对29例ALI患者应用BiPAP通气治疗,动态观察无创通气前后动脉血气氧分压、氧合指数及呼吸频率。结果 无创通气后动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较通气前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。29例通气治疗平均持续时间(72±24)h。其中25例能耐受无创通气治疗,人机协调性好,成功脱机,痊愈出院;3例因通气治疗2 h低氧血症不能改善,改气管插管有创通气治疗,1例死于多器官功能障碍综合征(MODS)。结论 对ALI患者积极应用BiPAP通气治疗可改善低氧,降低呼吸频率,改善呼吸肌疲劳,减少气管插管或气管切开率。
【关键词】 无创正压通气;急性肺损伤;疗效
作者单位:471003河南科技大学第一附属医院呼吸科(潘丽娟 毛毅敏 孙瑜霞);河南科技大学病理教研室(吉巧红)
急性肺损伤 (ALI)是由心源性以外的各种肺内外因素引起的急性、进行性低氧性呼吸衰竭,是严重复合、多发伤常见并发症,病死率高达60%以上[1]。我院急诊科ICU2008年9月至2009年12月对29例ALI患者实施无创正压通气治疗,取得较好疗效,现总结报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院急诊科ICU 2008年9月～2009年12月收治的各种创伤所致ALI 29例,其中男23例,女6例,年龄19~66岁,平均(45.5±7.0)岁。致伤原因:交通事故伤19例,高处坠落伤5例,挤压伤4例。其中伴血气胸16例,四肢骨折11例,腹外伤10例。临床表现:主要为不同程度的呼吸急促、窘迫,咳嗽、咯血,伤侧肺部听诊有少量至广泛湿啰音,呼吸音减弱或消失。入院呼吸频率(32.2±1.5)次/min;血气分析pH (7.40±0.03),PaO2(58.9±0.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);氧合指数(PaO2/FiO2)( 230.6±5.1)。
1.2 入选标准
根据2000年中华医学会呼吸病学分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准确诊为ALI[2]:①有发病因素,急性起病,呼吸急促>30次/min、困难;②急性低氧血症 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1562KB，2页)。