【关键词】重症监护室;老年患者;感染控制

    ICU的老年患者,因原发病重,基础病多,且常伴有营养不良或免疫功能低下等特点,加之各种侵入性操作,不合理使用抗生素、肾上腺皮质激素、脱水剂和镇静剂等药物,以及医务人员不规范洗手等因素,因而发生院内感染的机率较其他病室的患者要高出5~10倍。综合上述因素,为了有效控制院内感染的发生,结合临床针对此问题,分析对策如下。

    1 老年重症监护室医院感染的相关因素

    1.1 药物的不合理使用 抗菌药物使用时间长或大量使用,频繁更换并使用多种抗菌药物后使耐药菌在量繁殖,外来菌也乖虚侵入,损坏机体的免疫功能,为病原菌入侵后继发感染创造有利条件,导致二重感染[1]。

    1.2 大量的侵袭性操作 伴随医学科学的发展,侵袭性操作的使用不断增加,各种导管,插管,内窥镜,血液透析等已逐渐成为重要的诊断、治疗工具。然而,一方面侵袭性操作多损伤机体的皮肤粘膜,使机体抗感染的屏障作用减弱,另一方面多数侵袭性操作相关仪器价格昂贵,不能做到一人一装置,因此不同患者间反复使用时,一旦清洗、消毒灭菌不彻底就易发生医院内感染。气管插管和泌尿道插管等留置时间过长,使病原体的入侵机会增加而发生感染。另外气管切开患者所吸入气体未经上呼吸道过滤和湿化就直接进入呼吸道,也可引起医院内感染 ......