【关键词】 垂体生长激素分泌瘤;眼底出血;酮症酸中毒;继发性糖尿病

    1 临床资料

    患者,女53岁。因视物模糊、头痛半月加重伴恶心、呕吐一天于2009年7月11日入院。患者于半月前无明显诱因出现视物模糊、头痛,夜间为重,未诊治。一天前上述症状加重并伴恶心、呕吐,自觉口干,全身乏力,并出现多饮、多尿症状,急来我院就诊,在门诊眼科检查眼底出血,空腹血糖20.8 mmol/L,餐后2 h血糖27.0 mmol/L。以“糖尿病视网膜病变”收入我科。既往有垂体瘤病史四年,未治疗。查体:T36.1℃,P96次/分,R22次/分,BP120/90 mm Hg,神志清楚,肢端肥大面容,皮肤黏膜无黄染,皮疹及出血点,未触及肿大淋巴结,舌体肥厚,颈软无抵抗,双侧甲状腺轻度弥漫性肿大,桶状胸,心肺听诊未闻及异常,腹平软,无压痛,肝脾肋缘下未触及,四肢增粗、增厚、增宽 ......