肝动脉化疗栓塞联合全身化疗治疗肝转移性肿瘤的疗效分析(附58例报告)
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2.3 肝动脉栓塞化疗联合全身化疗在肝脏转移性肿瘤的应用与疗效 肝脏转移性肿瘤最理想治疗手段是手术切除,由于转移性肿瘤一旦发现,均为晚期,大部分为多结节型及全肝弥漫型,手术切除机会只有10%～15%,预后较差。肝动脉栓塞化疗在原发性肝癌治疗效果已肯定,报导多,有关转移性肝癌栓塞化疗报导少,因转移肝癌以肝动脉供血为主,因此肝动脉化疗栓塞也是治疗肝脏转移癌重要手段[6],肝动脉化疗较外周静脉给药浓度可高2～6倍,含有碘化油药物乳剂进入肝动脉,随着血液血流方向进入肿瘤内血管聚集,长期滞留在肿瘤组织中栓塞肝动脉末梢血管和血管床;经乳化抗癌药随同碘化油聚集,在肿瘤局部缓缓释放达到持久活性,使肝癌去血供化达到肝脏转移灶缺血坏死改变机体与肿瘤比势。本组资料均经肝动脉栓塞化疗联合全身化疗CR4例,2例为直肠癌根治术后4个月发现左上腹有一肿块,经B超及其他检查证明来源于左肝病灶为8 cm×8 cm×12 cm,诊断肝转移癌,经2次肝动脉化疗栓塞联合全身奥沙利铂化疗后B-us证实病灶消失,最后死于肺、脑转移,生存24个月,另1例为贲门癌术后2个月发现左肝2 cm×2 cm×2 cm病灶,经TAE后目前仍存活;1例小肠癌术中证实肝转移,原发灶切除,经2次肝动脉化疗栓塞联合全身奥沙利铂化疗后CT证实病灶消失,生存5年 ......
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