通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症的影响
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【摘要】 目的 探讨通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症的影响。方法 回顾分析120例患者的临床资料。结果 两组患者治疗后血浆内毒素及TNF-α较治疗前水平均有明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 本组表明通腑逐瘀法在降低肝硬化患者肠源性内毒素及TNF-α,升高IL-2方面疗效与乳果糖口服液相当,提示该法有一定的降低血浆内毒素及TNF-α水平,升高IL-2水平的作用,适宜在基层医院推广使用。
【关键词】 通腑逐瘀法;肝硬化;血浆内毒素;炎症
肝硬化患者均存在不同程度的肠道菌丛失调及肠源性内毒素血症(Endotoxeamia, ETM)。治疗肠源性内毒素,使用活菌制剂调节肠道菌丛,抑制肠道中革兰氏阴性菌的生长,减少内毒素产生,可能是目前有效方法之一。现将体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 共收集我院住院肝硬化患者120例,诊断参照2000中华医学会(西安)会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中有关肝硬化诊断标准[中华传染病杂志2001,19(1)∶56]且血浆内毒素≥10μg/ml。对伴有上消化道出血、反复感染、合并肝癌、严重肝性脑病及有其他重要器官衰竭,使用抗生素、杜秘克及其类似药物治疗者则予以剔除。所有患者随机分成两组,治疗组60例,对照组60例,两组间性别、年龄、病程差异无显著性,有可比性。
1.2 治疗方法 在常规保肝降酶退黄基础上(还原性谷胱甘肽1.2 g,静脉滴注,1次/d,甘利欣150 mg,静脉滴注,1次/d)治疗组加用以下中药:大黄10 g(后下)丹参15 g,穿心莲15 g,水煎,分早、中、晚3次温服,1剂/d ......
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