【关键词】 解热镇痛药;临床应用

    解热镇痛药是一类具解热、镇痛作用,大多数还有显著抗炎、抗风湿作用的药物,多为有机酸类化合物,有相似的药理作用、作用机制和不良反应。

    1 临床应用

    1.1 水杨酸类-阿司匹林

    1.1.1 阿司匹林是临床使用最为广泛和持久的解热镇痛药物。①有显著的解热镇痛作用,能使发热者的体温降低到正常,而对体温正常者一般无影响。其镇痛作用对轻、中度体表疼痛,尤其是炎症性疼痛有明显疗效。临床常用于感冒发热头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等;②最大耐受剂量(3～4 g/d)下有明显的抗炎、抗风湿作用,能使急性风湿热患者在用药后24～48 h内临床症状缓解,血沉下降,因此常作诊断性用药和治疗;也能明显减轻风湿性关节炎和类风湿性关节炎患者的炎症和疼痛;③抗血栓形成,小剂量可用于预防和治疗心肌梗死、冠状动脉硬化性疾病患者、手术后有血栓形成倾向者以及视网膜血栓引起的发作性单侧性视力丧失(黑矇症)。

    1.1.2 阿司匹林不良反应 ①胃肠道反应:口服对胃黏膜有直接刺激作用,抗风湿剂量可引起恶心和呕吐。饭后服用本药可减轻胃肠道反应;②过敏反应:少数患者可出现为荨麻疹和血管神经性水肿等皮肤黏膜过敏反应;③凝血障碍:在一般剂量下长期使用可抑制血小板聚集功能,使出血时间延长 ......