颅脑外伤后炎症反应现象与临床表现的相关性分析
颅脑损伤,急性期,全身炎症反应综合征,GCS评分,临床表现,预后
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【摘要】 目的 分析颅脑外伤后炎症反应综合征(SIRS)与临床表现和近期预后的相关性。方法 选择97例近期住院的脑外伤患者,并在急性期进行了炎症反应判定,同时比较他们各类临床表现特征。结果 97例颅脑外伤患者急性期发生SIRS 26例,患病率26.80%,未发生SIRS脑外伤患者71例(对照组)。SIRS组的CT阳性例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均<0.05~0.01)。结论 颅脑外伤后发生SIRS可影响到患者的临床经过和近期预后。
【关键词】 颅脑损伤/急性期;全身炎症反应综合征;GCS评分;临床表现/预后
颅脑外伤患者急性期常出现体温、脉搏、呼吸和外周血白细胞异常[1-3],这些表现被称为全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Syndrome,SIRS),我们统计了26例发生SIRS脑外伤患者急性期临床表现和近期预后,并与未发生SIRS患者比较,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2007年6月至2009年6月在辽阳市第三人民医院神经外科住院治疗的脑外伤患者,纳入标准:①发病后6 h内来我院首诊。②年龄≥18岁。③排除标准:①合并有其他严重躯体性疾病患者。②脑卒中史及再发脑外伤患者。脑外伤患者入选97例,男59例,女38例,年龄26～74(46.25±7.73)岁。
1.2 方法
1.2.1 炎症反应判定及分组 参考1992年美国胸科医师学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)联席会议诊断标准,本文将颅脑损伤后炎症反应定义为:①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/min;③呼吸>20次/min或PaCO.2<32 mm Hg;④白细胞>12×109/L或<4×109/L或出现10%以上的不成熟细胞。上述标准至少有两项异常者可诊断为颅脑损伤后炎症反应,炎症反应判定时间在入院后1周内,由经治医师和经治主治医师共同确定 ......
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