左旋卡尼汀对慢性缺血性心脏病心力衰竭患者心功能的影响
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【摘要】 目的 观察左旋卡尼汀对慢性缺血性心脏病心力衰竭患者心功能的影响。方法 90例慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级)随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服左旋卡尼汀,治疗20 d。治疗前后行心脏彩色超声检查,评估心功能;同时测定治疗前后的心功能指标:左室射血分数(LVEF)左室收缩末期内径(LVESD)左室舒张末期内径(LVEDD)。 结果 治疗组心功能明显好转,LVEF、和LVESD较治疗前明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 卡尼汀改善缺血心肌能量代谢,对心功能有保护作用,尤其左心室收缩功能。
【关键词】 心力衰竭;缺血性心脏病;左旋卡尼汀
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征,其发病率正呈逐年上升趋势,病残率和病死率均较高。本研究旨在比较慢性缺血性心脏病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用心肌细胞代谢调控药物(左旋卡尼汀)对患者心功能的影响并分析可能产生的原因。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2009年1~10月住院治疗的CHF患者90例,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组中男33例,女29例;平均(57±6)岁,NYHA心功能分级Ⅱ级10例,Ⅲ级27例,Ⅳ级8例。对照组中男21例,女24例;平均年龄(59±5)岁,NYHA心功能分级Ⅱ级11例,Ⅲ级25例,Ⅳ级9例。入选标准:既往明确诊断心肌梗死病史,NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤50%。排除标准:肝硬化和慢性肾衰竭透析、糖尿病、阿尔茨海默病者。两组患者年龄、性别构成、体重、病程、治疗前NYHA心功能分级等比较差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 对照组为常规抗心力衰竭治疗包括地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂。治疗组在上述联合用药基础上加左旋卡尼汀2 g加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注,1次/d,疗程20 d ......
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