CT逆行膀胱造影鉴别盆腔巨大囊性包块
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盆腔巨大囊性包块,来源于卵巢占大多数,由于此类肿瘤多数体积巨大,故定位、定性诊断较困难,尤其囊性包块巨大,压迫肠腔、膀胱,CT平扫无法分清包块及膀胱界限,甚至B超及CT平扫被误认为膀胱是囊肿的一部分或膀胱根本无法显示,吴少平等曾报道1例将卵巢囊腺瘤误认为充盈膀胱。近3年来本院采用膀胱逆行推注泛影葡胺来鉴别盆腔囊性包块及膀胱取得较满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 本组11例卵巢巨大囊性占位病变,直径均在10 cm以上,最大者为30 cm,囊壁均光滑,囊内密度较均匀。且均经手术病理证实,卵巢囊肿4例;卵巢囊腺瘤为7例,其中浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤囊肿2例,发病年龄20～62岁,病程2个月～1年,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹部膨隆。
1.2 检查方法
造影剂为1%泛影葡胺,患者排空膀胱后入扫描室,平卧于检查台,取膀胱结石位,按无菌操作给病员插入导尿管,确认导尿管在膀胱后向膀胱内推注微温(<37℃)的1%泛影葡胺200～300 ml,具体剂量因人而异,使患者感觉有微胀感,然后钳夹并保留导尿,开始扫描,扫描范围从耻骨联合至髂嵴(扫描完包块为此)采用GE Luminex CT机,参数:120 KV,80 MA,层厚5 mm、10 mm。
2 结果
2.1 本组病例逆行从膀胱推注泛影葡胺再进行扫描后的影像显示:明显勾画出膀胱轮廓及影像,盆腔及下腹部巨大的囊性包块明显被区分显示出来,其边界显示清楚,大小明确,与周边尤其是膀胱关系一目了然 ......
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