股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效分析

http://www.100md.com 2010年4月5日 《中国实用医药》2010年第10期

     【摘要】 目的 探讨应用股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法 回顾性分析采用股骨近端锁定解剖接骨板内固定治疗26例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男12例,女14例,年龄65~86岁,平均74.6岁。转子间骨折按改良Evans骨折分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型10例和Ⅳ型3例。结果 本组26例,术后均获随访,随访时间6~15个月,平均8个月。骨折愈合时间3~5个月,平均3.8个月。本组患者平均出血140 ml,手术时间平均48 min。5例出现并发症,其中1例肺部感染, 1例下肢深静脉血栓,2例颈干角减少,1例出现松质骨螺钉拔出。结论 股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短,减少术中出血,固定牢靠,并发症少,抗旋转力强,能够满足老年不稳定型股骨转子间骨折内固定的要求。

    【关键词】 股骨转子间骨折;锁定解剖钢板;不稳定

    股骨转子间骨折多见于老年人骨折。由于老年患者常常合并内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等,治疗的难度大,死亡率高。不稳定型骨折是股骨转子间骨折中最常见的骨折类型,而切开复位内固定是公认的标准化治疗方案。本院2006年8月至2008年12月采用股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折患者26例,疗效满意。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组26例,男12例,女14例,年龄65~86岁,平均74.6岁。26例骨折中,18例跌倒摔伤,5例车祸伤,3例高处坠落伤。参照股骨转子间骨折改良Evans分型标准,Ⅱ、Ⅲ型和Ⅳ型为不稳定型,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例和Ⅳ型3例 ......