【摘要】 目的 观察连续性血液净化治疗(continuous blood purification therapy,CBPT)在多脏器功能障碍综合征治疗中的疗效,对护理体会进行讨论。方法 对18例各种病因下造成的多脏器功能障碍,采用连续性静脉-静脉血液滤过模式,每例平均治疗(3.5±1.5)d,均采用稀释法输入置换液,流速2～4 L/h,监测患者治疗前后肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析等项目,并根据具体情况制定护理措施。结果 CBPT治疗后患者病情明显改善,各项指标均明显好转(P< 0.01或<0.05)。18例患者抢救成功15例。结论 连续性血液净化过程中血流动力学稳定,连续性血液净化能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱紊乱,结合有效的彷理措施可明显提高多脏器功能衰竭患者的存活率,降低死亡率。

    【关键词】 多脏器功能衰竭;连续性血液净化

    多脏器功能障碍综合征(MODS)指严重创伤(包括休克、重型胰腺炎等)、感染、大面积烧伤、外科大手术和病理产科等原发病发生24 h后,同时或序贯地发生2个或2个以上器官系统功能障碍的临床综合征,是危重患者死亡的主要原因之一,4个或4个以上器官衰竭者,以往病死率几乎达100%[1]。连续性血液净化治疗能平稳有效清除内源和(或)外源性毒素,调节内环境稳态,随着血液净化技术的不断革新,连续性血液净化治疗成为 MODS重要而有效的防治方法 ......