四肢长骨骨折的急诊手术治疗分析
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李光明 罗大辉 韩以杰 阚奇伟 四川省三台县骨科医院骨科;四川大学华西临床医学院;重庆开县安康医院;
【摘要】目的探讨急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效。方法连续收集149例接受急诊手术治疗的四肢长骨骨折患者的临床资料,以及同期216例四肢长骨骨折但接受二期手术治疗的患者资料,对两组患者的治疗及恢复情况进行比较分析。结果所有患者手术均顺利,无一例骨骼感染出现。两组的手术时间、出血量、闭合性骨折伤口愈合情况及骨愈合情况差异均无统计学意义,急诊手术组的住院时间明显较二期手术组的住院时间短(P=0.000)。作伤口感染的危险因素分析,单因素分析中伤口情况、受伤时间及手术时机具有统计学意义,但在多因素分析中仅伤口情况、受伤时间具有统计学意义,手术时机不具有统计学意义。结论大多数四肢长骨骨折只要经过严格、彻底的清创处理,手术一期复位、固定并不会导致更高的感染率,相反可以缩短治疗时间,促进骨折早期愈合。
【关键词】 长骨骨折 急诊手术 二期手术
【分类号】R687.3
对于四肢长骨骨折手术时机的选择,长期以来都认为急诊手术伤口准备不充分,会导致较高的感染率。近年来也有人主张对大多数伤口污染不重、受伤时间不长的患者,可以在严格的清创处理之后一期行骨折复位固定术。为了探讨此类患者急诊手术治疗的恢复情况,我们收集了我院以及重庆
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[摘要]目的探讨急诊手术治疗四肢长骨骨折的疗效。方法连续收集149例接受急诊手术治疗的四肢长骨骨折患者的临床资料，以及同期216例四肢长骨骨折但接受二期手术治疗的患者资料，对两组患者的治疗及恢复情况进行比较分析。结果所有患者手术均顺利，无一例骨骼感染出现。两组的手术时间、出血量、闭合性骨折伤口愈合情况及骨愈合情况差异均无统计学意义，急诊手术组的住院时间明显较二期手术组的住院时间短(P=0.000)。作伤口感染的危险因素分析，单因素分析中伤口情况、受伤时间及手术时机具有统计学意义，但在多因素分析中仅伤口情况、受伤时间具有统计学意义，手术时机不具有统计学意义。结论
大多数四肢长骨骨折只要经过严格、彻底的清创处理，手术一期复位、固定并不会导致更高的感染率，相反可以缩短治疗时间，促进骨折早期愈合。
[关键词]长骨骨折；急诊手术；二期手术
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