肝硬化腹水并发低钠血症46例临床分析
肝硬化腹水并发低钠血症在临床上比较常见，不及时处理或处理不当将影响疾病的预后。现将本院2004年12月至2006年12月收治的肝硬化腹水并发低钠血症46例进行分析，现将结果报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组46例,男32例,女14例。年龄28~70岁,平均54.6岁。全部肝硬化腹水患者诊断均符合2000年全国标准, 其中肝炎后肝硬化39例, 酒精性肝硬化6例，原发性胆汁性肝硬化1例。46例患者肝功能按child-pugh评分分级法，其中A级18例，B级20例，C级8例。诱发因素：大量利尿21例,大量排放腹水9例,上消化道出血6例,腹泻4例,诱因不明6例。临床表现：恶心、乏力18例，失眠躁动7例，头痛、呕吐8 例，昏迷6例。腹水病程14 d～4年。
1.2 低钠血症判定标准 ①有水电解质大量丢失的明显诱因;②无肝性脑病的情况下出现神经精神症状，补钠后症状明显减轻或昏迷转为清醒;③血钠低于135 mmol/L。低血钠症判断标准：血清钠<135 mmol/L。低钠血症根据血清钠值分轻、中、重度[1]：①轻度：血清钠 125～135 mmol/L；②中度：血清钠110～124 mmol/L；③重度：血清钠≤110 mmol/L ......
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