259例金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素的诱导耐药性研究(2)
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3 讨论
葡萄球菌对大环内酯类抗菌药物的耐药机制主要有两种[3]：①抗菌药物作用靶值改变。即产生一种有erm基因编码的RNA甲基化酶,这种酶能对细菌核糖SOS亚基23srRNA进行特定核苷的残基甲基化。从而导致对大环内酯类，林可酰胺,链阳霉素B的耐药(MLS型耐药)；②编码外排蛋白的质粒基因msr可介导细菌对大环内酯类和链阳霉素B的耐药。但是对林可酰胺敏感(MS型耐药)。MLS型耐药可分为诱导型(Imls)和组成型(cMLS)iMLS型耐药指E可作为诱导剂可通过衰减机制诱导erm基因s表达产生耐药,其表型为红霉素耐药对克林霉素敏感,cMLS型耐药是指erm基因上游的启动因子发生突变而使erm基因持续稳定表达产生耐药 ......
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