抗髓过氧化物酶抗体阳性韦格纳肉芽肿病肺损害的临床分析(2)
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2.2.2 肺外器官受累情况 在4例抗MPO抗体阳性患者中，肾脏受累4例(4/4)表现为血尿、蛋白尿、血肌酐增高、急性肾功能不全；鼻受累4例(4/4)表现为鼻炎、鼻窦炎、鼻衄；耳受累2例(2/4)表现为耳鸣、听力下降、中耳炎、耳聋； 关节痛1例(1/4)；肌肉痛1例(1/4)；无眼受累症状及皮疹。
2.3 实验室检查 8例患者均外周血白细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高。
2.4 胸部影像学检查 在4例抗MPO抗体阳性患者中，双肺多发结节影2例(2/4)，双肺弥漫斑片影或磨玻璃影4例(4/4)，支气管扩张2例(2/4)，肺实变影1例(1/4)，单发肿块影1例(1/4)，结节性空洞1例(1/4)。(抗MPO抗体阳性与抗PR3抗体阳性的WG患者胸部影像学检查之比较，见表2。)
2.5 病理检查 8例(8/8)患者均经组织活检确诊。经尸检证实1例(1/8)；经皮肺活检证实1例(1/8)；经肾脏活检证实2例(2/8)；经鼻黏膜活检证实2例(2/8)；同时经肾和鼻黏膜活检证实1例(1/8)；经鼻黏膜及经皮肺活检无阳性发现，后经肾穿刺活检证实1例(1/8)。
2.6 曾误诊疾病 在4例抗MPO抗体阳性患者中，先后误诊为肺癌、军团菌肺炎1例(1/4) ......
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