【关键词】 纵隔肿瘤；并发症；处理

    纵隔肿瘤手术常因手术麻醉刺激或压迫大血管、心脏而引起心率失常或血流动力波动而导致严重的意外。本文报告纵隔手术中3例严重意外经过麻醉抢救处理过程中的教训及体会。

    1 病历摘要

    例1男，68岁，术前诊断为右肺癌。用芬太尼、得普利麻、咪达唑仑、琥珀胆碱快速诱导，顺利插入ID 7.5 mm 气管导管。左侧卧位90°下开胸探查，发现为右上隔肿瘤。在分离肿瘤时患者突然心跳停止，立即行心胸按压，经气管、静脉内各注射肾上腺素1 mg，心脏仍未复跳。后考虑为迷走神经反射引起的心跳骤停，用阿托品1 mg静脉推注，心脏复跳，但慢而无力，再用阿托品1 mg后心率逐渐加快至55～65次/min ......