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编号:11605555
卵巢恶性肿瘤的高危因素与预防
http://www.100md.com 2008年6月22日 《中国实用医药》 2008年第13期
     据统计女性一生卵巢癌的患病率为1.8%,随着年龄的增长,卵巢癌发病率逐渐增加,卵巢癌的发生为40~79岁,其发病率由15.7/10万增加到54.0/10万[1]。卵巢癌的病死率占妇科恶性肿瘤之首。尽管做了理想的减瘤手术及系统的化疗,其5年生存率仍在50%以下。卵巢癌患者在明确诊断时多数已属晚期,因此预后不良。要改善卵巢癌的预后,必须从病因及早期诊断上着手。尽管目前对卵巢癌的确切病因尚不明了,但已知许多可导致卵巢癌的因素,也称之为高危因素。各种肿瘤的高危因素不尽相同。针对卵巢癌的高危因素并采取一些阻断措施,必将减少部分卵巢癌的发生率与病死率。

    1 卵巢癌的高危因素

    1.1 遗传因素 从卵巢癌患者的家系调查及流行病学调查中发现大约有10%的卵巢恶性肿瘤患者具有遗传异常,常见的有BRCA1、BRCA2基因突变的遗传性乳腺-卵巢癌综合征,常染色体异常的Lynch Syndrome II型等。与亲属中有遗传史有关,特别是一级亲属(母亲、姐妹或女儿)。卵巢癌与下列肿瘤遗传综合征有关[1]:①遗传性乳癌与卵巢癌综合征,家族里这两种癌的发病较多;②遗传性非息肉性结肠癌综合征,系家族中有较高的卵巢癌、结肠直肠癌及子宫内膜癌发生;③部位特异的卵巢癌综合征,即家族成员患癌者皆为卵巢癌。在遗传性卵巢癌综合征中第1种为数量多,约占65%~75%,第2种及第3种各占10%~15%。

    1.2 BRCA1与BRCA2基因突变者 乳腺癌及卵巢癌的发生与这两种基因的突变有关。通过这两种基因是防止肿瘤发生的,但是当一个人从其父亲或母亲中遗传了突变的基因则失去其防癌作用 ......

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