【摘要】 目的 探讨门脉高压症合并大出血行急诊脾切、门体断流手术的临床效果。方法 对48例门脉高压症合并大出血手术进行回顾性分析。结果 治愈出院46例,围手术期死亡2例,止血率100%远期随访最长达8年无出血。结论 手术治疗是门脉高压症并大出血的重要手段,合理选择手术时机、确切断流是关键。

    【关键词】门静脉高压症;出血;脾切除术;断流

    门静脉高压症是由不同原因所致肝硬化以及一些非肝硬化病因造成的门静脉系统回流受阻血流淤滞使门静脉压力超过正常范围而表现出来的一组综合征,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者的严重并发症，其发病率约占上消化道大出血的1/4~1/3,急诊治疗难度大、并发症多、病死率高,如治疗不当常导致患者死亡。1996~2006年我院对48例门脉高压患者急诊施行了脾切除、门体断流术，效果较好。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者共48例,男32例,女16例,最大年龄74岁,最小12岁,平均43岁。乙型肝炎肝硬化39例,丙型肝炎肝硬化 6例，酒精性肝硬化3例。术前有出血史26例,第一次大出血 22 例。均有脾肿大,其中左肋缘下5 cm以内23例,5 cm以上者25例 ......