【摘要】 目的 探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和对心室重塑的影响。方法 66例CHF患者在应用硝酸酯制剂、利尿剂、洋地黄等常规治疗的基础上，随机分为A、B两组。B组在A组常规治疗基础上口服卡维地洛，起始量为2.5 mg，2次/d，逐渐递增至目标剂量20 mg，2次/d，维持稳定剂量至3个月。治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估，行超声心动图检查，6 min步行距离分析。结果 卡维地洛治疗3个月后心功能分级明显改善，左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)缩小，相对室壁厚度(RWT)增厚，左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)明显提高，6 min步行距离明显增加，上述指标与该组治疗前及与A组治疗后比较差异有统计学意义。结论 卡维地洛对CHF，患者有较好疗效，并可显著逆转心室重塑，安全可靠。

    【关键词】卡维地洛；心力衰竭,充血性；心室重塑

    大量临床试验表明经典的强心、利尿、扩血管等常规治疗，虽可产生短期的血流动力学效应，但长期治疗却增加病死率和病残率^[1]。心室重塑引起心肌结构和功能的变化是CHF发生发展的基本机制越来越受到重视^[2]，因此阻断心室重塑成为CHF治疗的关键 ......