3 讨论

    适形放射治疗的目的在于提高肿瘤的局部控制率,最大限度地保护正常组织。从放射物理角度来看,临床剂量学原则之一就是治疗的肿瘤区域内剂量分布要均匀。对正常组织的保护应针对其对治疗的制约性分别对待,Neal等^[2]提出直肠、膀胱和股骨对前列腺癌放射治疗剂量的重要因子分别为20、5和1,因而直肠的并发症往往是影响治疗的最主要因素。因此在制定治疗计划时,应首先考虑对直肠的保护。综合考虑,笔者以靶区剂量均匀性和对关键器官—直肠的保护最佳为计划选择标准,则五野技术较为合适。在治疗前所制定的计划必须符合肿瘤及正常组织中不同细胞群的生物学特点,这样就能获得较高的治疗增益比,达到放射治疗个体化的目的 ......