依那普利联合氯沙坦对糖尿病肾病的影响
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[关键词] 糖尿病肾病；氯沙坦；依那普利；纤溶酶原激活物的抑制物
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重、最常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾脏疾患的一个常见病因。肾素-血管紧张素系统(RAS)，尤其其主要活性成分血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与DN的发生、发展有密切的关系。大量动物实验和临床研究证实阻断RAS能延缓许多慢性肾脏疾病。包括糖尿病肾病的进展。但由于AngⅡ合成具有多来源、多途径的特点，完全阻断几乎不可能。目前主要应用的阻断剂为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、AngⅡ受体拮抗剂(ARB)等。ACEI与ARB分别在防治DN方面取得了明显功效，但ACEI仅阻断ACE途径，而AngⅡ仍能通过非转化酶途径合成；ARB在受体水平拮抗AngⅡ的作用，但同时抑制了对肾素的反馈作用，导致与肾素水平呈浓度依赖的AngⅡ的浓度升高。本实验联用ACEI和ARB(依那普利和氯沙坦)，试从生成和受体两方面阻断AngⅡ的作用，观察其对DN发生、发展的影响。
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