3.2 脾虚火乘

    临床患者主要表现为：莫名情绪紧张，口干欲饮，多伴口腔溃疡，或面赤，心中烦躁，乏力不显，胃纳欠佳，大便溏(或伴肛门灼热感)，手心烘热有汗，舌红，苔白(黄)腻。

    选用方剂：补脾胃泻阴火升阳汤。药物组成：柴胡、炙甘草、黄芪、苍术、羌活、升麻、人参、黄芩、黄连、石膏。此方是李东垣“火与元气不两立”理论的规范体现，该方适用于“脾胃虚弱、阴火上乘”之半实半虚证，患者往往因饮食不节或起居失度损伤脾胃而引起焦虑，脾虚与烦热相称，李东垣认为“惟泻阴中之火……阴气不病，阳气生矣”，遂方中以柴胡升清助阳为君，黄芪、人参补肺脾之气为臣，黄芩、黄连清泻阴火为佐，石膏从权降长夏阳明之火，配合羌活、升麻、苍术、炙甘草，达到主升清阳，培补元气，直泻阴火，顾护中焦之效。

    3.3 阳郁脾土

    临床患者主要表现为：情绪紧张甚，咽痛，周身发热感，甚则夜间燥热难眠，脾虚典型症状可不伴有，面赤，大便干或排便难，手足烘热无汗，舌(郁)红，苔黄，脉实有力。

    选用方剂：升阳散火汤。药物组成：生甘草、防风、炙甘草、升麻、葛根、独活、白芍、羌活、人参、柴胡。方以柴胡、升麻、葛根、羌活、防风共同升提发散阳气，解气机郁滞之“热”，配合人参、炙甘草补气和中，白芍散脾火而敛阴，火郁发之，酸甘和缓，散中有收[18] ......