孙教授认为，中医论治膝关节滑膜炎首先应明确病因病机。本病属于中医“筋痹”“筋伤”的范围，《黄帝内经》中将其主要病因病机归纳为7条[8]：感受外邪;肝肾亏虚、筋骨失充;脾胃虚弱、四肢不用;津液不足、筋骨失濡;瘀水互积、滞留关节;体虚不固，外邪夹杂;饮食不节。孙教授指出，刘寿山先生论治骨伤科疾病曾有名言“治外伤当明内损，治筋骨当虑气血”，特别是筋伤病，看似外力所导致，实则和内部的虚损关系密切。本病多本虚标实，而外力损害则应归为中医“不内外因”的范畴，加之风、寒、湿之外部环境三邪而阻痹经络，导致气滞血瘀[9]。病程日久则转变成肝肾亏虚、气血不足之象，故筋骨瘀滞、虚实夹杂是该病发生的基本病理[10]。内经又云“肾者水脏，主津液”“诸湿肿满，皆属于脾”，脾肾亏虚时，可进一步发展为气滞血瘀，出现瘀水互结之象[11]，或因外邪杂至，阻痹脉络，最终可能导致关节积液。由此可见，膝骨关节滑囊炎可出现膝局部疼痛，甚至出现积液等症状，多因脾肾亏虚，外邪杂至，进而出现气滞血瘀，经络不通之兆，所以各症型均可见气滞血瘀之象。

    2 辨证治疗膝关节滑囊炎

    孙教授指出治疗膝关节疾病应首先检查患者的骨、韧带、半月板及其他软组织，明确病变具体发生的位置和结构。当膝骨关节周围骨突处出现圆形、椭圆形或边缘清楚但大小不等的肿块 ......