此外，本研究结果显示，观察组术后腹泻、肺部感染、便秘发生率低于对照组(P < 0.05)。提示术后24～48 h开始给予患者营养干预可有效降低并发症发生率。分析原因主要为：①重型颅脑损伤使患者机体造成强烈且持续的应激反应，机体呈高消耗、高代谢状态[20]，ALB水平明显下降，肠黏膜水肿，对营养底物通过小肠黏膜上皮细胞造成阻碍[21]。且大量液体由于渗透浓度差进入肠腔，影响肠道吸收，最终引发腹泻。而尽早给予患者肠内营养可尽快改善低蛋白血症，改善肠黏膜水肿状况[22]。②颅脑受损后，机体免疫功能受到较大影响，进而引发肠道菌群失衡，发生肠道感染而致腹率显著上升[23]。通过尽早营养干预可帮助患者吸收营养，提升机体免疫力，尽可能避免由肠道感染所致腹泻[17]。③肺部感染与肠源性感染相关，因此为预防肺部感染需有效提升患者肠道黏膜的屏障功能。尽早给予患者肠道营养可充分刺激患者胃肠道蠕动，促进胃肠激素产生，降低细菌定植及移位[24]。

    综上所述，早期肠内营养应用于重型颅脑外伤患者术后可改善营养状况，降低并发症发生率，促进病情缓解，值得推广。

    [参考文献]

    [1] 王丽娜.不同肠内营养供给方式对重度颅脑外伤患者炎症因子及胃肠功能的影响[J].临床护理杂志 ......