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彭康教授巧用全蝎免煎剂治疗头痛验案举隅(3)
http://www.100md.com 2019年2月5日 《中国医药导报》 2019年第4期
     清代著名医家叶天士,辨证论治别具特色,尤其是头痛治案,治法多变,对现代临床颇具指导意义,其在《临证指南医案·头痛》内提到:“如阳虚浊邪阻塞,气血瘀痹而为头痛者,用虫蚁搜逐血络,宣通阳气为主。”[9]彭康教授认为临证治疗复杂的头痛患者时,应以益气活血、化痰通络、熄风止痛为法,注重从肝论治,加用虫类药全蝎。肝为风木之脏,喜条达而恶抑郁,病程日久,气机不畅,气逆上犯可致头痛。根据“久痛入络”的观点,常配伍虫类药物,取其穿透力强、钻锥搜剔之义,疏风通络而止痛。《中医方剂大辞典》[10]收集治疗头痛的虫类药方中,全蝎的使用频率最高,认为全蝎是治疗头痛的重要虫类药物,可使疗效倍增。

    全蝎,又名钳蝎、全虫、蝎子,为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体,具有熄风止痉、攻毒散结、通络止痛的功效[11]。《本草求真》云:“全蝎(专入肝),味辛而甘,气温有毒,色青属木,故专入肝祛风。”[12]《世医得效方》记载芎犀丸的主治证时曾注:“偏头痛……加芎、蝎等遍服无效者。”[13]可见治疗偏头痛等顽固性头痛时,川芎、全蝎均为不可或缺之品。全蝎有毒,全蝎所含蝎毒为一种类似蛇毒神经毒的蛋白质 ......
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